Эмоциональные и социальные проблемы

• Согласно исследованиям, у людей с СДВГ в 4 раза больше шансов иметь высокий уровень эмоциональных проблем и проблем с поведением и в 3 раза выше вероятность иметь серьезные проблемы со сверстниками (исследование более 8 600 молодых людей в рамках Национального опроса о состоянии здоровья в США).
• Многие люди с СДВГ сталкиваются с серьезными проблемами в семейной жизни, дружбе, обучении в классе и досуге.
• У них также гораздо чаще отмечаются нарушения способности управлять своей реакцией на новые или стрессовые события (22 исследования с более чем 21 000 участников)
• Для них характерен высокий уровень эмоциональной дисрегуляции.
• У многих встречаются нарушения в установлении социальных связей со сверстниками, которые измерялись по отвержению / симпатии, популярности и дружбе (61 исследование, более 24 000 детей), а также нарушения социальных навыков, таких как кооперация, поочередное участие, взаимность, умение делиться (68 исследований, более 148000 детей).
• Были отмечены проблемы в распознавании социальных сигналов, выявлении проблем, поиске решений и избегании предубеждений (23 исследования, более 3750 детей).
• Дети с СДВГ в 2,4 раза чаще подвергаются буллингу (исследование более 53 000 детей в США в рамках Национального исследования здоровья).
• Долгосрочное исследование около 15000 подростков в США показало, что у людей с СДВГ занятость на 12% ниже и доход на 34% ниже по сравнению с лицами, не страдающими СДВГ.
• Исследования 2,7 миллионов девочек из Дании, 380 000 из Швеции и 7500 из Тайваня показали, что у тех, кто имеет СДВГ, вероятность беременности или рождения ребенка в подростковом возрасте выше, чем у лиц без СДВГ. Сходные с этими результаты были получены в крупных исследованиях из Швеции, Финляндии и консорциума восьми европейских стран, в которых было обнаружено, что СДВГ более вероятен среди детей матерей-подростков, чем среди детей матерей более старшего возраста.

Низкая успеваемость

• Согласно исследованиям, люди с СДВГ в 2 раза чаще не оканчивают среднюю школу вовремя.
• Даже во время прохождения медикаментозной терапии у детей с СДВГ более чем в 3 раза чаще, чем у их сверстников без СДВГ, наблюдается низкая успеваемость.
• Подростки с СДВГ бросают школу до 16 лет в 2 раза чаще.
• Вероятность иметь отметку об особых образовательных потребностях у школьников с СДВГ в 8 раз выше, чем у их типично развивающихся сверстников.
• Вероятность остаться без работы у взрослых людей с СДВГ выше на 40% (Общенациональное когортное исследование, 750 000 участников).

Случайные травмы

• СДВГ связан с более чем на три четверти большей вероятностью ожоговой травмы. Для детей младше 6 лет риск увеличен вдвое. Для молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет увеличение риска составило около 70%(Общенациональное когортное исследование с участием более 50 000 молодых людей, Тайвань).
• У людей с СДВГ риск случайных физических травм на 40–50% выше (анализ 32 исследований, охватывающих более 4 миллионов человек).
• Риск попадания в серьезные транспортные происшествия почти на 50% выше (Швеция, исследование с участием 17 408 человек).
• Исследование, проведенное в США с участием более 8 000 спортсменов старших классов и студентов (преимущественно футболистов), показало, что у людей с СДВГ в 3 раза чаще было зарегистрировано 3 или более сотрясений мозга.
• Ретроспективное когортное исследование более 18000 водителей из Нью-Джерси показало, что риск аварии для людей с СДВГ на треть выше, чем у тех, у кого нет этого нарушения.
• 9 исследований с участием почти 1,5 миллионов человек показали, что СДВГ связан с трехкратным увеличением риска отравления у детей.

Преступность и правонарушения

• По сравнению с другими молодыми людьми, у людей с диагнозом СДВГ вероятность быть осужденным за уголовные преступления более чем в 2 раза выше, а вероятность попасть в тюрьму — в 3 раза.
• Распространенность СДВГ в тюрьмах при диагностике на основании интервью составляла 20,5%, при этом различий между мужчинами и женщинами или подростками и взрослыми не наблюдалось (исследование с участием более 19 500 заключенных).
• Распространенность СДВГ среди подростков, содержащихся в тюрьмах для несовершеннолетних, составляет чуть более 17%, как среди мужчин (24 исследования, более 24000 человек), так и среди женщин (13 исследований, более 3900 человек), что намного выше, чем распространенность в популяции.
• Люди с СДВГ более чем в 2 раза чаще становятся виновниками физического насилия во время свиданий и на 65% чаще становятся жертвами такого насилия (США, 5 000 взрослых людей с СДВГ).
• В общенациональном исследовании с участием более 21 000 исландских подростков и молодых людей 14% сообщили, что их допрашивали в полицейском участке. Из них 15% заявили, что дали ложные признания. Люди с СДВГ в 2 раза чаще делали ложные признания.
• В датском исследовании рассматривались насильственные преступления против молодых людей в возрасте от 7 до 18 лет среди 678 000 человек. Дети с СДВГ в 2,7 раза чаще становились жертвами насильственных преступлений, чем их сверстники без СДВГ, с учетом дополнительных факторов риска.
• Датское исследование с участием более 675 000 молодых людей в возрасте от 7 до 18 лет показало, что молодые люди с СДВГ в 3,7 раза чаще становятся жертвами сексуальных преступлений. После поправки на факторы, такие как насилие со стороны родителей, психическое заболевание родителя, потребовавшее госпитализации, суицидальное поведение родителей или злоупотребление алкоголем, длительная родительская безработица, разлучение с семьей и нахождение под государственной опекой вне семьи, вероятность того, что молодые люди с СДВГ станут жертвами сексуальных преступлений, была вдвое выше.

Зависимости, связанные с употреблением психоактивных веществ

• У людей с СДВГ в 3 раза больше шансов иметь никотиновую зависимость.
• Также у них на 50% больше шансов получить зависимость, связанную с употреблением наркотиков или алкоголя, чем у людей без СДВГ.
• СДВГ связан с более чем в 2 раза большей вероятностью зависимостей, связанных с употреблением алкоголя (13 исследований, более 20000 участников) и никотина (14 исследований, более 1800 участников).
• Исследование, проведенное с участием более 36 000 человек из США, показало, что СДВГ увеличивает риски пристрастия к азартным играм, тратам слишком больших денег, безрассудного вождения и спонтанных увольнений (отсутствуют планы, чем заниматься дальше).

Преждевременная смерть и самоубийство

• Датское исследование с участием почти 2 миллионов человек показало, что СДВГ связан с небольшим риском преждевременной смерти, в основном из-за несчастных случаев. Когда СДВГ сопровождался другим психическим расстройством и зависимостью, связанной с употреблением психоактивных веществ, вероятность преждевременной смерти увеличивалась.
• Когортное исследование, в котором приняли участие более 2,2 миллиона тайванцев, не выявило ассоциированного с СДВГ повышения риска смерти от естественных причин. Но у людей с СДВГ был вдвое выше уровень самоубийств, в 2 раза выше уровень смертности от убийств и на 30% выше уровень смертности от непреднамеренных травм.
• Когортное исследование с участием 2,9 миллиона человек в Дании выявило четырехкратное повышение числа суицидальных попыток и смертей у лиц с СДВГ. Риск был более чем десятикратным у людей, у которых СДВГ сочеталось с другим психиатрическим диагнозом. Также люди с СДВГ в два раза чаще пытались покончить жизнь самоубийством, чем люди без СДВГ (шесть исследований, более 65000 человек), имели более чем в 3 раза больше суицидальных мыслей (23 исследования, более 70000 человек) и имели более чем в 6 раз выше частоту завершенных самоубийств (четыре исследования, более 130 000 человек).
• Тайваньское исследование, в котором приняли участие более 20 000 подростков и молодых людей с СДВГ и более 61 000 лиц, не имеющих СДВГ, показало, что вероятность совершения попытки самоубийства у людей с СДВГ почти в 4 раза выше, а вероятность повторных попыток самоубийства выше более чем в 6 раз.
• В проспективном когортном исследовании с участием более 2,6 миллиона шведов у взрослых с СДВГ наблюдалось небольшое увеличение частоты преждевременной смерти, в основном из-за несчастных случаев и самоубийств. Значимого повышения смертности у детей с СДВГ выявлено не было.

Родителям и всем близким детей, подростков и взрослых с СДВГ необходимо помнить о том, что это нарушение способно негативно влиять на качество жизни и связано с высокими рисками здоровью, поэтому обязательно нуждается в своевременной диагностике и терапии.

Источник: Международное консенсусное заявление Всемирной федерации СДВГ: 208 доказательных выводов.

Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов