Колики: гид для родителей
Почему плачут младенцы? Что говорят специалисты о причинах колик? Какие методы помогают и когда стоит обратиться к педиатру?
Правда ли, что младенцы чаще всего плачут из-за колик?
Плач — это единственный доступный младенцу способ общения. Поскольку он не может сказать «мне жарко» или «мне холодно», он использует крик для выражения любого дискомфорта. Если ребенок просто плачет и это происходит меньше, чем 3 часа в день, и реже, чем 3-4 раза в неделю, это не называется коликами. И дети имеют право плакать по разным причинам: голод, мокрый подгузник, режутся зубки, переутомление, одежда неудобная, тугая резинка, шов мешает и т.п. Поэтому родители должны не только выстраивать режим дня, питания, но и быть в хорошем смысле детективами, уметь распознавать причину плача, Правило номер один: если ребенок плачет, сначала проверьте, не голоден ли он, потом пощупайте подгузник, потом измерьте температуру тела и, наконец, просто обнимите (возможно, ребенку не хватало тактильной близости). Если плач необычный и переходит в непрекращающийся крик, сопровождается температурой или отказом от еды — это повод для вызова врача.
Что такое колики? По каким симптомам их можно распознать?
Американская ассоциация педиатров называет коликами состояние, при котором ребенок плачет больше 3 часов в день, чаще, чем 3 раза в неделю. Колики сопровождаются интенсивным громким криком, часто в одно и то же время суток, вечером. При этом ребенок краснеет, поджимает ножки к животу, выгибает спину, напрягает животик, сжимает кулачки. Обычно колики начинаются в 2-3 недели жизни, достигают пика к 6-8 неделям и проходят к 3-4 месяцам. В большинстве случаев колики не связаны с какими-то нарушениями, но каждый раз требуют консультации педиатра. Их нельзя диагностировать и лечить дистанционно, потому что крик может быть симптомом другого заболевания. Если вы беспокоитесь, что у ребенка есть какие-то соматические проблемы, немедленно обращайтесь к педиатру.
Колики у новорожденных — это временное, функциональное состояние (обычно с 2-3 недель до 3-4 месяцев), проявляющееся длительным, пронзительным плачем из-за спазмов в животе. Причины точно не изучены, но связываются с незрелостью ЖКТ: недостаток ферментов для расщепления пищи (например, лактазная недостаточность) и слабая моторика кишечника могут приводить к скоплению газов и растяжению стенок кишки, что вызывает боль. Среди других причин упоминаются заглатывание воздуха (аэрофагия), которое происходит при неправильном прикладывании к груди или слишком быстром сосании бутылочки; дисбиоз, нарушение баланса микрофлоры кишечника в период его заселения бактериями; употребление матерью продуктов, вызывающих брожение (цельное молоко, бобовые, капуста, черный хлеб); психологические факторы. Основные симптомы колик: интенсивный длительный плач, часто в одно и то же время (обычно вечером); ребенок поджимает ножки к животу, краснеет, напрягается, сжимает кулачки, выгибается; вздутие живота, громкое урчание, отхождение газов, срыгивание. При коликах помогают ношение на руках, теплая ванна, «белый шум», выкладывание на живот, правильное позиционирование при кормлении, массаж, препараты на основе симетикона по согласованию с врачом.
Педиатры называют коликами состояние, при котором ребенок плачет больше 3 часов в день, чаще, чем 3 раза в неделю.
В чем причина колик?
Про колики известно, что про них ничего неизвестно. Специалисты спорят: одни видят причину в незрелости ЖКТ и перистальтики (организм еще не готов полностью расщеплять пищу, что ведет к избыточному газообразованию), дисбалансе бактерий, другие в заглатывании воздуха при кормлении или во время плача. Кто-то считает, что колики могут быть реакцией на смесь или на определенные продукты в диете матери (например, на избыток цельного молока или бобовых), а также следствием нервного перевозбуждения. Интересно, что при обследовании, как правило, выясняется, что дети с коликами абсолютно здоровы, отлично набирают вес, не имеют нарушений в работе ЖКТ. Если бы причина колик была в конкретной болезни, ее бы находили на УЗИ или в анализах. Если никакой другой диагноз, кроме колик, не установлен, с большой вероятностью такое состояние пройдет самостоятельно после того, как произойдет адаптация ребенка к жизни вне утробы матери и адаптация взрослых к сигналам младенца. Однако в любом случае колики требуют внимательного педиатрического наблюдения, анализа того, что ребенок ест, анализа того, какие у него выделения, стул и т.д. Если вы подозреваете, что это не колики, а что-то другое, и вообще не понимаете, что с ребенком происходит: он кричит, и вам кажется, что он кричит от боли, – немедленно обращайтесь к врачу. Вот главный совет.
Колики у новорожденных — это временное, функциональное состояние (обычно с 2-3 недель до 3-4 месяцев), проявляющееся длительным, пронзительным плачем из-за спазмов в животе. Причины точно не изучены, но связываются с незрелостью ЖКТ: недостаток ферментов для расщепления пищи (например, лактазная недостаточность) и слабая моторика кишечника могут приводить к скоплению газов и растяжению стенок кишки, что вызывает боль. Среди других причин упоминаются заглатывание воздуха (аэрофагия), которое происходит при неправильном прикладывании к груди или слишком быстром сосании бутылочки; дисбиоз, нарушение баланса микрофлоры кишечника в период его заселения бактериями; употребление матерью продуктов, вызывающих брожение (цельное молоко, бобовые, капуста, черный хлеб); психологические факторы. Основные симптомы колик: интенсивный длительный плач, часто в одно и то же время (обычно вечером); ребенок поджимает ножки к животу, краснеет, напрягается, сжимает кулачки, выгибается; вздутие живота, громкое урчание, отхождение газов, срыгивание. При коликах помогают ношение на руках, теплая ванна, «белый шум», выкладывание на живот, правильное позиционирование при кормлении, массаж, препараты на основе симетикона по согласованию с врачом.
Специалисты спорят о причинах колик. При обследованиях у детей не находят патологий, а симптомы, как правило, проходят сами собой к 3–4 месяцам.
Что может помочь при коликах?
Надо очень внимательно наблюдать за тем, что ребенка успокаивает, можно ли его отвлечь песнями, разговорами, какой-то другой активностью. Полезно носить малыша на руках («столбиком» или животиком вниз), укачивать, делать легкий массаж живота по часовой стрелке. Иногда помогает теплая ванна или приложенная к животу теплая пеленка. Маме стоит следить за правильным захватом груди, чтобы ребенок не заглатывал воздух. После кормления рекомендуется держать ребенка вертикально 15-20 минут. Если поставлен диагноз «колики», назначаются в том числе различные препараты, которые мы, наверное, сейчас не будем обсуждать, так как не можем ничего прописывать детям. Известно, что популярные средства типа симетикона часто работают не лучше пустышки и помогают не всем.
Когда нужно обращаться к врачу?
Плач более 2–3 часов подряд без пауз должен насторожить родителей. Если температура тела ребенка выше 37,5–38 °C, если у него диарея или рвота, а не просто срыгивание, если он отказывается от еды, пора бежать к врачу. Важный дисклеймер: при коликах в перерывах между приступами ребенок выглядит абсолютно здоровым, активным и спокойным. Если же ребенок вялый или плачет постоянно весь день — это повод обратиться к педиатру.
Колики у новорожденных — это временное, функциональное состояние (обычно с 2-3 недель до 3-4 месяцев), проявляющееся длительным, пронзительным плачем из-за спазмов в животе. Причины точно не изучены, но связываются с незрелостью ЖКТ: недостаток ферментов для расщепления пищи (например, лактазная недостаточность) и слабая моторика кишечника могут приводить к скоплению газов и растяжению стенок кишки, что вызывает боль. Среди других причин упоминаются заглатывание воздуха (аэрофагия), которое происходит при неправильном прикладывании к груди или слишком быстром сосании бутылочки; дисбиоз, нарушение баланса микрофлоры кишечника в период его заселения бактериями; употребление матерью продуктов, вызывающих брожение (цельное молоко, бобовые, капуста, черный хлеб); психологические факторы. Основные симптомы колик: интенсивный длительный плач, часто в одно и то же время (обычно вечером); ребенок поджимает ножки к животу, краснеет, напрягается, сжимает кулачки, выгибается; вздутие живота, громкое урчание, отхождение газов, срыгивание. При коликах помогают ношение на руках, теплая ванна, «белый шум», выкладывание на живот, правильное позиционирование при кормлении, массаж, препараты на основе симетикона по согласованию с врачом.