О грудном вскармливании и привязанности
Почему пятьдесят лет назад детей советовали кормить искусственными смесями? В чем польза грудного вскармливания? Безопасно ли кормить ребенка грудным молоком после 2 лет? И правда ли, что вид питания влияет на формирование безопасной привязанности?
Правда ли, что кормление ребенка грудным молоком критически важно для его развития? Существует мнение, что искусственное вскармливание препятствует развитию безопасной привязанности. Так ли это?
Конечно, у грудного вскармливания много преимуществ. Молоко матери содержит большое количество важных, полезных элементов. Это и иммуноглобулины, например, IgA, который не дает вирусам и бактериям проникнуть в организм, и лейкоциты, которые активно борются с инфекциями. В молоке есть жиры и Омега-3, кислоты DHA и ARA, которые важны для развития головного мозга, нервной системы и зрения. В нем содержатся практически все необходимые витамины (A, C, E, группы B) и минералы (кальций, фосфор, железо). Грудное молоко поддерживает иммунную систему ребенка и считается важным фактором в профилактике аллергических заболеваний. То есть, скажем честно, это идеальная пища для младенца. Но при этом не всегда в мире возможен идеал. И если по какой-то причине приходится заменить грудное молоко искусственным вскармливанием, это не катастрофа. Для развития безопасной привязанности нужен прежде всего хороший контакт матери с малышом. Исследования показывают, что такая привязанность развивается и у тех младенцев, которых кормили из бутылочки. К тому же, как мы все знаем, привязанность формируется не только по отношению к маме, но и к папе, и к бабушке, и к другим близким.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), World Health Organization, WHO — самостоятельная международная организация, связанная с Организацией Объединенных Наций специальным соглашением о сотрудничестве, состоящая из 194 государств-членов, основная функция которой заключается в решении международных проблем здравоохранения населения Земли.
Это миф, что у младенцев, которых кормили смесью из бутылочки, не формируется безопасная привязанность. Все зависит от качества контакта матери с ребенком.
Как долго нужно кормить ребенка грудным молоком?
Продолжительность кормления — это дискуссионный вопрос. 50 лет назад детей кормили грудным молоком достаточно недолго, до 6 месяцев, потом вводили прикорм и смеси, которые тогда широко рекламировались. Состав смесей казался стабильным и сбалансированным, в то время как состав материнского молока считался переменчивым и зависимым от питания матери, которое не всегда было идеальным. При этом в странах третьего мира использование искусственных смесей не раз приводило к вспышке различных кишечных инфекций среди младенцев, к росту младенческой смертности. Врачи того времени настаивали на строгом режиме кормления. Смесь из бутылочки позволяла точно видеть, сколько миллилитров съел ребенок, выдерживать длинные интервалы между кормлениями (смесь переваривается дольше молока), что давало матери возможность отдыхать или работать, а также переложить кормление на отца или других родственников. В эпоху борьбы с инфекциями бутылочка с кипяченой смесью казалась более «гигиеничной». О пользе антител и иммуноглобулинов в грудном молоке тогда знали гораздо меньше, чем сегодня. Потом маятник качнулся в другую сторону. Начиная с 90-х годов, появлялось все больше родителей, которые предпочитали длительное грудное вскармливание, в том числе и после полутора, и после двух лет, когда грудное молоко уже вообще не является основным типом приема пищи (в этом возрасте грудное вскармливание, скорее, помогает ребенку успокоиться и контейнировать эмоции). Исследования показывают, что большой физиологической необходимости в грудном вскармливании у детей старше 1 года нет. Мода на длительное грудное вскармливание — до 2, 3, а иногда и 5–7 лет — пришла на смену технократичному подходу 1970-х. Сегодня это часть философии естественного родительства (attachment parenting). Это связано с тем, что в 2000-х ВОЗ официально закрепила рекомендацию: кормить грудью до 2 лет и более (по желанию матери и ребенка). Тем не менее сегодня такой подход все чаще подвергается критике: психологи указывают на риск нарушения сепарации, а стоматологи говорят о том, что грудные кормления могут повлиять на развитие кариеса у детей после двух лет.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), World Health Organization, WHO — самостоятельная международная организация, связанная с Организацией Объединенных Наций специальным соглашением о сотрудничестве, состоящая из 194 государств-членов, основная функция которой заключается в решении международных проблем здравоохранения населения Земли.
Кормление – это не только про еду, но и про коммуникацию. Чем больше мать вовлечена в этот процесс, тем лучше для ребенка.
В наше время многие женщины, которые не могут кормить ребенка грудным молоком, часто приглашают кормилиц или покупают сцеженное молоко. Это довольно распространенная практика — milk sharing. Что вы об этом думаете?
Через грудное молоко передаются вирусы (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) и бактерии (например, стафилококк), а также следы лекарств/алкоголя. Найти няню, которой можно доверять на 100%, сложно. Тем более, эти риски повышаются, когда речь идет о некоей молочной кухне. Мы бы не рекомендовали делегировать кормление другому человеку, так как это довольно интимный процесс, требующий участия матери, вне зависимости от того, чем она кормит ребенка — своим молоком или смесью. Не стоит также оставлять одного ребенка с бутылкой смеси в кровати. Надо понимать, что у младенца есть эмоциональные потребности, помимо физиологических. И важно, чтобы ребенка кормило ограниченное количество людей, которые могут подстроиться под его темп, под его потребности. В какой-то момент ему нужно отдохнуть и т.д. Если мама не кормит грудью, это не означает, что ребенок может обойтись без ее поддержки. Но и кормить ребенка в постели из бутылки, кормить лежа – это совсем не лучшая идея. Это а) опасно б) и не позволяет запуститься тем самым физиологическим механизмам. Мы уже говорили о том, что младенец способен видеть на расстоянии от груди до лица. То есть это та дистанция, на которой он может общаться в первые месяцы жизни. Кормление – это не только про еду, но и про коммуникацию. В кормлении для младенца очень много общения. И даже если мать кормит ребенка из бутылочки, все равно надо смоделировать ситуацию таким образом, чтобы она была максимально похожа на грудное кормление. Ребенка нужно взять на руки, смотреть на его лицо, разговаривать с ним. Кормление не должно превращаться в холодное, отчужденное мероприятие с бутылочкой на подушке. Точно так же грудное вскармливание может потерять 90% своего смысла, если мать в него не вовлечена. Если на младенца не обращать внимания, польза всего этого процесса, совместной еды, теряется. В первые месяцы жизни младенец не существует сам по себе. Он жив только потому, что о нем заботятся взрослые. И эти взрослые устанавливают с ним важные связи, которые называются привязанностью.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), World Health Organization, WHO — самостоятельная международная организация, связанная с Организацией Объединенных Наций специальным соглашением о сотрудничестве, состоящая из 194 государств-членов, основная функция которой заключается в решении международных проблем здравоохранения населения Земли.