Дана Джонсон: Почему семья нужна каждому ребенку – Бухарестский проект
О влиянии проживания в семье на развитие мозга в первые годы жизни рассказал доктор Дана Джонсон, профессор Университета Миннесоты (США), на VII Международном форуме «Каждый ребенок достоин семьи».
Самые ранние годы крайне важны для развития мозга, со временем возможность изменить его структуру снижается. Для его правильного развития требуется не упустить получение определенного опыта (сенсорного, моторного, речевого) в определенные периоды жизни.
Бухарестский проект
Проект раннего вмешательства в Бухаресте (BEIP) был запущен в 2001 году тремя учеными и проводился на протяжении 16 лет. Исследователи пытались понять, какие именно области мозга изменяются в результате пребывания ребенка в специальном учреждении и может ли приемная семья повлиять на эти изменения положительным образом.
Несмотря на то что это исследование проводилось в Румынии, его результаты имеют значение для любого ребенка, у которого нарушены отношения с ранним ухаживающим взрослым, который живет в семье социального риска или в учреждении, в любой стране.
Исследование опиралось на рандомизированные контрольные группы – детей, которые жили в семьях из одной социально-экономической среды, и детей, живших в учреждениях во всех шести районах Бухареста.
Влияние проживания в учреждении на развитие ребенка
В проект для наблюдения были набраны дети в возрасте от 6 до 31 месяца без каких-либо нарушений развития. Им провели множество тестов, и уже на начальном этапе была заметна разница между двумя контрольными группами по результатам проведенной оценки. У детей в домах ребенка были снижены следующие показатели:
- рост
- окружность головы
- вес
- уровень IQ
- электрическая активность мозга
У детей в учреждениях также отмечались проблемы с привязанностью и психическим здоровьем, в частности СДВГ.
Далее дети случайным образом помещались в приемную семью либо оставались жить в учреждении. Контроль над показателями проводился несколько раз в разном возрасте на протяжении всего проекта. Было установлено, что дети, помещенные в приемную семью, имели значительно более высокие показатели по разным параметрам, чем дети, оставленные в учреждении. Также у детей в учреждении была гораздо большая вероятность психических расстройств, эмоциональных и поведенческих нарушений.
Выводы
Воспитание в системе учреждений повышает риск серьезных нарушений развития или задержек в большинстве областей развития. Проживание в приемной семье уменьшает, но не исключает такие задержки и отклонения, однако чем раньше ребенок в ней оказался, тем быстрее будет его восстановление. Качество воспитания в приемной семье имеет такое же значение, как и стабильность размещения.
Полную версию лекции можно посмотреть здесь.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – неврологическое нарушение. Симптомы СДВГ можно разделить на два типа поведенческих проблем: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так. Симптомы СДВГ у детей обычно заметны в возрасте до шести лет, существуют в течение длительного времени (более шести месяцев) и встречаются в более чем одной ситуации, например и дома, и в школе.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с нарушением внимания
Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, и симптомы нарушения внимания являются ведущим клиническим проявлением. Под нарушением внимания подразумеваются такие проявления, как значительные трудности концентрации внимания на задачах, не представляющих явного интереса или не сулящих поощрения, повышенная отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Могут отмечаться некоторые особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности, но они не являются клинически значимыми по сравнению с симптомами нарушения внимания.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с особенностями поведения Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, и особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности являются ведущим клиническим проявлением. Гиперактивность означает избыточную двигательную активность и невозможность сохранять неподвижность, оставаясь на одном месте, что наиболее очевидно в определенных ситуациях, требующих поведенческого самоконтроля. Импульсивность определяется как тенденция спонтанно действовать в ответ на непосредственные стимулы, без обдумывания или учитывания рисков и последствий. Могут отмечаться некоторые симптомы нарушения внимания, но они не являются клинически значимыми в сравнении с особенностями поведения по типу гиперактивности-импульсивности.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью со смешанными проявлениями
Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Клинически значимы как симптомы нарушения внимания, так и особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности, при этом ни одни из них не преобладают в клинической картине расстройства. Под нарушением внимания подразумеваются такие проявления, как значительные трудности концентрации внимания на задачах, не представляющих явного интереса или не сулящих поощрения, повышенная отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Гиперактивность означает избыточную двигательную активность и невозможность сохранять неподвижность, оставаясь на одном месте, что наиболее очевидно в определенных ситуациях, требующих поведенческого самоконтроля. Импульсивность определяется как тенденция спонтанно действовать в ответ на непосредственные стимулы, без обдумывания или учитывания рисков и последствий.