Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это последствие употребления алкоголя матерью во время беременности, и это самая распространенная в мире причина умственной отсталости. Воздействие алкоголя приводит к нарушениям развития мозга. Понимание этого диагноза важно как для самих детей (почему у них проблемы с памятью, с планированием, с исполнительными функциями), так и для их семей, чтобы знать, какие стратегии использовать для того, чтобы добиваться максимальных результатов. У детей с ФАС также могут быть определенные лицевые признаки: глазная щель меньшего размера, тонкая верхняя губа и отсутствие носогубной складки. Ребенок может быть меньше ростом, объем его головы может не соответствовать норме.

Распространенность нарушений фетального алкогольного спектра очень высокая в детских учреждениях, а также в приемных и замещающих семьях. Из-за отсутствия лицевых признаков диагноз часто упускается, что приводит к задержке соответствующего вмешательства. Чем раньше начинается программа помощи, тем лучших результатов можно достигнуть.

Дефициты и нарушения при ФАС

• нарушенное интеллектуальное функционирование
• трудности с сенсорной интеграцией
• дисрегуляция настроения и поведения
• слабая рабочая память
• нарушенные суждение и языковая аргументация
• нарушенная способность к целенаправленной деятельности
• нарушенное социальное адаптивное функционирование

Программы помощи

В Университете Миннесоты проводят исследования в области борьбы с фетальным алкогольным синдромом. Единственными проверенными методами оказания помощи являются поведенческие / образовательные меры. Доклиническая работа предлагает возможности для вмешательства в области питания. Например, назначение холина в перинатальный период ослабляет негативные последствия пренатального воздействия алкоголя. Известно, что добавки в пренатальный период ослабляют когнитивные нарушения из-за воздействия алкоголя.

Медикаментозное лечение ФАС

В настоящее время не существует эффективного клинически испытанного и утвержденного способа медикаментозного воздействия, специально предназначенного для лечения ущерба, причиненного в результате воздействия этанола на раннем этапе развития, или в качестве одной из последующих мер вмешательства по мере взросления ребенка.

Образовательные вмешательства

MILE – интерактивный опыт обучения математике (math interactive learning experience).

Программа Университета Эмори (Атланта, США) работает с визуально-пространственными навыками, рабочей памятью и проблемами с вниманием (возраст 6–10 лет, рассчитана на 6 недель). Способствует улучшению математических навыков.

ALERT – общее вмешательство, направленное на саморегуляцию. 12-недельная программа на основе руководства (распознавание изменений в уровне возбуждения). Способствует улучшению способности к целенаправленной деятельности и решению эмоциональных проблем, улучшению ингибиторного контроля и социального познания, увеличению фронтального серого вещества.

Использование компьютерных игр

Компьютерные игры идеально подходят для капитализации нейронной пластичности.

• повторение сигнализирует мозгу о том, что важно;
• интенсивность игры формирует устойчивые модели обучения;
• значимость позволяет человеку вовлекаться в игру на уровне эмоции / мотивации, что улучшает его способность к обучению.

«Карибский квест» (Ким Кернс, Университет Виктории, Канада) – компьютерная игра на внимание и рабочую память (аутизм и ФАС), возраст 6–13 лет, 8–12 недель. Результат: улучшенное разделение внимания, сниженная отвлекаемость.

Игра GoFAR (Университет Эмори) – игра учит мета-когнитивной стратегии (думать о мышлении), включает компонент обучения родителей, поведенческую терапию. Итог: в группе GoFAR существенно снизилось проявление отклоняющегося поведения.

Полную версию видеозаписи выступления Даны Джонсон и Джеффри Возняка можно посмотреть здесь.