В отличие от типично развивающихся сверстников многие дети с РАС не всегда осваивают новые навыки посредством имитации, то есть повторяя действия и поведение людей рядом. Типичная ситуация: взрослые (родители и педагоги) многократно повторяют инструкции, но ребенок все равно ошибается или отказывается выполнять задание, будто не понимая, чего от него хотят.

Подсказка — это дополнительный стимул, который помогает ребенку дать верный ответ или найти правильное решение. Она дается сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с его ответом. В программах поведенческого вмешательства (ABA) подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно, и является эффективным инструментом обучения новым навыкам.

Какими же бывают подсказки? И как выбрать наиболее эффективный вид помощи?

• Вербальные подсказки

Вербальная подсказка может быть полной или частичной. Например, если ребенок затрудняется назвать то, что изображено на картинке, педагог может либо полностью произнести слово («машина»), чтобы ребенок повторил его, либо озвучить лишь начало слова («ма…»). Важно учитывать вербальные навыки ребенка и быть уверенным в том, что он способен имитировать речь другого человека. Вербальные подсказки также можно использовать при обучении ребенка ответам на вопросы типа «Как тебя зовут?». Некоторым детям с РАС свойственно в этом случае повторять за взрослым не только ответ, но и вопрос. Например, специалист спрашивает: «Как тебя зовут?» и тут же дает подсказку «Вика», а ребенок повторяет: «Как тебя зовут Вика». В случае эхолалии можно интонационно отделять ответ от вопроса: например, произносить «Вика» громче и эмоциональнее. Либо можно сменить вид подсказки.

• Подсказки жестами

Часто мы подсказываем жестами неосознанно: киваем, указываем на предметы взглядом или рукой. Например, говорим: «Возьми карандаш» и смотрим на карандаш. Но в процессе обучения выполнению тех или иных инструкций важно контролировать свое поведение и не предоставлять ребенку незапланированных подсказок. Подсказки жестами будут эффективны только в том случае, если ребенок внимателен к движениям другого человека и если эти подсказки были запланированы. Это важно, потому что если мы будем продолжать подсказывать неосознанно, то мы не сможем проверить, может ли ребенок выполнить то или иное действие самостоятельно.

Можно использовать такой алгоритм. Вы говорите ребенку: «Возьми карандаш» и предоставляете ему возможность ответить самостоятельно. Если ребенок ошибся (ничего не сделал или взял другой предмет), повторяете инструкцию и одновременно указываете на карандаш (пальцем или поворотом головы). Данный вид подсказки также эффективен при обучении соотнесению / сравнению или определению на уровне понимания. Например, перед ребенком выкладывают несколько карточек с изображением разных действий и дают инструкцию: «Покажи, где котик спит». Если ребенок ошибается, материалы убираются и предоставляются снова в другом порядке, произносится та же инструкция, но с одновременной жестовой подсказкой – указанием на верный ответ.

• Моделирование

Моделирование будет эффективным, если ребенок обладает хорошими навыками имитации. Чаще всего этот вид подсказки используется в обучении следованию инструкциям, игре с игрушками. Например, можно продемонстрировать ребенку, как накормить куклу, уложить медведя спать, построить мост и скатить с него машину и так далее. Либо подобным способом можно формировать навыки самообслуживания, начиная со следования инструкциям: «Надень футболку», «Расчеши волосы». С помощью моделирования ребенку демонстрируется верный ответ, который он должен повторить. Подсказка через моделирование может быть полной, когда демонстрируется все действие целиком, либо частичной, когда взрослый или другой ребенок показывает начало процесса. Моделирование можно рассматривать не только как вид подсказки, но и как отдельную стратегию обучения, которая успешно применяется во многих программах для детей с РАС. Исследования показывают, что более эффективными моделями являются сверстники. С некоторыми детьми отлично работает видеомоделирование — когда нужное поведение демонстрирует реальный человек (ребенок или взрослый) на видео.

• Физические подсказки

Физические подсказки не требуют наличия в репертуаре ребенка предварительно освоенных навыков. Если ребенок терпим к прикосновениям, с помощью физических подсказок его можно эффективно научить многим новым задачам: собиранию пазлов или вкладышей, следованию расписанию, многошаговым навыкам самообслуживания (чистке зубов, мытью рук, одеванию). Физические подсказки особенно хороши в тех ситуациях, когда наша цель — самостоятельное выполнение ребенком той или иной задачи. В этом случае обычно используют только физическую подсказку, находясь предпочтительно позади ребенка, и не используют вербальных инструкций. Степень физических подсказок должна постепенно снижаться: если мы начинаем с уровня «рука в руке», то постепенно рука взрослого перемещается к локтю ребенка, потом к плечу, затем только «задает» движение легким касанием. Если же мы будем при этом продолжать говорить, ребенок приучится бездействовать, пока не получит вербальную инструкцию. Когда мы используем физическую подсказку, мы должны помнить о том, что нельзя принуждать ребенка, совершать насилие. Гораздо эффективнее — понять, что его будет мотивировать учиться и взаимодействовать с нами.

Если вы даете ребенку физическую подсказку, например, прикасаетесь к нему, чтобы направить в туалет, то в тот момент, когда ребенок начинает как угодно сопротивляться вашему прикосновению или начинает двигаться в противоположном направлении, это перестает быть подсказкой и превращается в физическую фиксацию. 

Как правило, «фиксацией» считают только использование каких-то механических приспособлений, например, детский ремень безопасности в транспорте. Однако в реальности физическая фиксация – это применение любых физических ограничений для движений ребенка.

• Стимульные подсказки

Стимульная подсказка — это подсказка, содержащаяся в способе предоставления материалов или в самих материалах и повышающая тем самым вероятность правильного ответа. Мы можем подсказывать с помощью расположения предметов: например, кладем перед ребенком несколько карточек, одна из которых (с верным ответом) находится ближе к нему.

Допустим, мы дали инструкцию: «Покажи, где котик спит». Ребенок ошибся. В этом случае мы убираем материалы, предоставляем повторно в новом порядке, при этом карточку с изображением спящего котика кладем ближе к нему, чем остальные, и повторяем инструкцию: «Покажи, где котик спит». Очень важно постепенно снижать уровень подсказки. В случае с приведенным выше примером карточка должна постепенно отдаляться от ребенка, пока не будет расположена на одном уровне с остальными. Другие варианты стимульной подсказки — это выделение цветом, размером, подсветка карточки с верным ответом.

Какой бы вариант подсказок вы ни выбрали, необходимо помнить, что они будут эффективны только при соблюдении ряда правил:

• постепенное снижение уровня подсказки
• регулярное измерение прогресса ученика
• проверка навыка самостоятельности
• поощрение самостоятельных ответов
• комбинирование разных видов подсказок в зависимости от потребностей конкретного ребенка, его навыков и возможностей.