Аутизм: что нужно знать об этом нарушении развития
Апрель – месяц распространения информации об аутизме во всем мире. В специальном выпуске подкаста «Инклюзия и жизнь» эксперты Фонда «Обнаженные сердца» рассказывают о том, что собой представляет РАС и как помочь людям с этим самым распространенным нарушением развития.
Почему нужно говорить об аутизме?
Это очень новый диагноз, и одна из сложностей заключается в том, что он – поведенческий. Не существует никакого анализа, аутизм может установить только специально обученный эксперт в процессе наблюдения за поведением, коммуникацией, игрой, взаимодействием ребенка. На сегодняшний день количество детей с аутизмом больше, чем количество всех детей с синдромом Дауна, церебральным параличом и детским раком, вместе взятых.
Взрослых с аутизмом тоже достаточно много, но поскольку раньше диагноз был неизвестен, то, скорее всего, у людей с достаточно выраженными нарушениями стоят какие-то другие диагнозы (шизофрения, родовая травма, констатация когнитивных нарушений и т.д.). От того, в каком году человек родился, зависит то, как выглядит его аутизм в зависимости от доступности помощи. Статистика последних пяти лет в США показывает следующее: 25 лет назад среди детей с аутизмом, которые шли в первый класс, около 75 % не пользовались речью. Сейчас этот показатель составляет 25 %.
Что же такое аутизм? Каковы его ключевые дефициты? В чем основная проблема?
Во-первых, это трудности с коммуникацией и социальными навыками. Таким людям сложнее вступать в коммуникацию с другими, понимать их намерения, заводить друзей, использовать собственную речь. А во-вторых, это особенности обработки сенсорной информации, ригидность, а также повторяющееся поведение и специальные интересы. Причины возникновения аутизма неизвестны, но существуют достаточно веские доказательства того, что эти нарушения проявляются у человека с самого раннего возраста.
Как помогать ребенку с аутизмом?
Есть программы помощи, которые имеют доказанную эффективность, для развития любых навыков. Как правило, они основаны на идеях прикладного анализа поведения. Любое поведение можно изменить: нет необучаемых людей, есть неподходящие методы обучения. Если быть достаточно усердными и понимать, что мы стараемся менять, то поведение изменится.
Форма общения посредством языковых конструкций. Это основной способ самовыражения и взаимодействия между людьми.
Информация, поступающая в центральную нервную систему по нервным волокнам от разных органов чувств (зрение, слух, обоняние, осязание, вкус, равновесие и ощущение тела в пространстве).
Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Самое распространенное генетическое нарушение, которое определяется наличием в клетках человека дополнительной, 47-й хромосомы. При этом чаще всего у родителей ребенка набор хромосом типичный. Синдром Дауна с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек, и, по статистике, каждый 700-й ребенок на планете появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение примерно одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях. Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, вредных привычек, цвета кожи, национальности. Часто у людей с синдромом Дауна отмечается пониженный мышечный тонус, а также задержка речевого и двигательного развития. Люди с синдромом Дауна очень отличаются друг от друга. В последние годы с развитием программ раннего вмешательства, дополнительной коммуникации и инклюзивного образования у детей с синдромом Дауна существенно улучшились показатели общего развития и интеллекта.