СДВГ у детей школьного возраста: рекомендации родителям и педагогам
С какими трудностями сталкивается в начальной школе ученик с СДВГ? Нужно ли раскрывать диагноз ребенка учителям и одноклассникам? Как отличить симптомы СДВГ от трудностей адаптации в школе? И как вести себя родителям и педагогам, чтобы у гиперактивного ребенка не сформировался комплекс неполноценности?
В новом выпуске подкаста «Инклюзия и жизнь» обсуждаем типичные трудности детей с СДВГ в начальной школе вместе с экспертом Фонда «Обнажённые сердца» Татьяной Морозовой и доктором медицинских наук, президентом Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику Анной Портновой.
Нужно ли раскрывать диагноз СДВГ учителям при поступлении в школу?
Если на момент поступления в образовательное учреждение ребенок уже имеет диагноз, родителям стоит заранее сходить в ту школу, где их сын / дочь планирует учиться, познакомиться с учителями и понять, насколько там комфортная обстановка. Если вы видите, что отношение к ребенку с самого начала формируется не совсем правильное (присутствуют буллинг, насмешки, учителя не обращают внимания на ребенка или обвиняют во всем родителей — мол, у вас капризный, необучаемый и невоспитанный ребенок), может быть, есть смысл поменять школу. Помните, что никто не имеет права стыдить вас за то, что у вас особенный ребенок. СДВГ — это не какой-то стыдный диагноз, а распространенное нарушение, которое, по статистике, имеют до 10% современных детей.
А одноклассники ребенка с СДВГ должны быть в курсе его особенностей?
Вопрос с одноклассниками нужно решать индивидуально. Дело в том, что дети терпимее относятся к особенностям своих сверстников. Толерантность у них, как правило, выше, чем у взрослых. Это родители могут сказать: «Ой, фу, мы не хотим, чтобы с нашими детьми учился такой трудный ребенок». В большей степени это, конечно, касается детей с серьезными проблемами, например, с синдромом Дауна или с аутизмом. Поэтому родителям ребенка с СДВГ стоит сразу поговорить о возможных трудностях на родительском собрании: «Вот у нас есть сын Вася, он хороший умный мальчик, но бывает, что он неправильно себя ведет, потому что у него СДВГ, но мы работаем над его поведением и ждем, что школа и другие родители нас поддержат».
Должен ли сам ребенок знать, что у него СДВГ?
Обязательно. Ребенок должен четко понимать, что его трудности в школе связаны с особенностями его психики, что он не виноват в этом и что ему обязательно помогут. Молча давать таблетку — немудрое решение. Нужно разговаривать, обсуждать все проблемы открыто, ходить на занятия к психологу, объяснять, для чего нужны эти встречи, говорить о результатах, которых вы хотите достигнуть: «Мы это делаем, чтобы ты стал более усидчивым, менее агрессивным, чтобы лучше запоминал уроки» и так далее. Коме того, когда ребенок знает о своем диагнозе, добавляется плацебо-эффект: он знает, что родители и врачи предпринимают усилия, чтобы ему помочь, и верит в успех лечения.
Что делать родителям и педагогам, чтобы у ребенка с СДВГ не развился комплекс неполноценности?
Как правило, ребенок попадает к психиатру уже на той стадии, когда у него начинают формироваться комплекс неполноценности, чувство вины. Потому что в школе и дома он постоянно слышит замечания: не болтай, не кричи, не размахивай руками, замолчи, сядь на место. Какие личностные качества будут формироваться у такого человека? Те, которые явно не будут помогать ему, когда он станет взрослым. Поэтому задача специалиста — обратить внимание родителей на поведение ребенка и дать им азы поведенческой поддержки, прежде чем они начнут заниматься с психологом.
Что это могут быть за рекомендации? Например, делать ребенку меньше замечаний, не ругать его, а давать положительные подкрепления даже за небольшие достижения (можно вешать магнитики или наклейки на холодильник), помогать делать домашние задания, делать упражнения на концентрацию внимания, научить ребенка расслабляться и отдыхать, регулировать физическую и спортивную нагрузку.
Часто родители, видя, что у них гиперактивный ребенок и слушая окружающих («его надо загрузить побольше, чтобы он свою энергию тратил и уставал»), решают загрузить своего малыша спортом с утра до вечера. Это неправильно, так как чрезмерные нагрузки только истощают детей с СДВГ: несмотря на то, что они очень активны и подвижны, у них истощаемая психика, и они быстро утомляются.
Насколько важна своевременная помощь при СДВГ? В случае с аутизмом мы знаем, что от раннего вмешательства зависит очень многое. С СДВГ так же?
Конечно. Потому что если ребенку вовремя не будет оказана помощь, у него сформируются нежелательные формы поведения. Также у него могут развиться комплекс неполноценности, неуверенность в себе, чувство вины. Очень часто у таких детей появляется оборонительная агрессия по отношению к окружающему миру, недоверие к людям. Все это не дает сформироваться гармоничной личности, поэтому чем раньше ребенок с СДВГ начнет заниматься с психологом и получать терапию, тем лучше.
Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Самое распространенное генетическое нарушение, которое определяется наличием в клетках человека дополнительной, 47-й хромосомы. При этом чаще всего у родителей ребенка набор хромосом типичный. Синдром Дауна с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек, и, по статистике, каждый 700-й ребенок на планете появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение примерно одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях. Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, вредных привычек, цвета кожи, национальности. Часто у людей с синдромом Дауна отмечается пониженный мышечный тонус, а также задержка речевого и двигательного развития. Люди с синдромом Дауна очень отличаются друг от друга. В последние годы с развитием программ раннего вмешательства, дополнительной коммуникации и инклюзивного образования у детей с синдромом Дауна существенно улучшились показатели общего развития и интеллекта.
От английского слова bullying – запугивание. Травля, психологическое насилие, злонамеренные действия, направленные на причинение морального или физического ущерба, агрессивное преследование одного человека другим человеком или группой других людей.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – неврологическое нарушение. Симптомы СДВГ можно разделить на два типа поведенческих проблем: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так. Симптомы СДВГ у детей обычно заметны в возрасте до шести лет, существуют в течение длительного времени (более шести месяцев) и встречаются в более чем одной ситуации, например и дома, и в школе.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с нарушением внимания
Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, и симптомы нарушения внимания являются ведущим клиническим проявлением. Под нарушением внимания подразумеваются такие проявления, как значительные трудности концентрации внимания на задачах, не представляющих явного интереса или не сулящих поощрения, повышенная отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Могут отмечаться некоторые особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности, но они не являются клинически значимыми по сравнению с симптомами нарушения внимания.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с особенностями поведения Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, и особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности являются ведущим клиническим проявлением. Гиперактивность означает избыточную двигательную активность и невозможность сохранять неподвижность, оставаясь на одном месте, что наиболее очевидно в определенных ситуациях, требующих поведенческого самоконтроля. Импульсивность определяется как тенденция спонтанно действовать в ответ на непосредственные стимулы, без обдумывания или учитывания рисков и последствий. Могут отмечаться некоторые симптомы нарушения внимания, но они не являются клинически значимыми в сравнении с особенностями поведения по типу гиперактивности-импульсивности.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью со смешанными проявлениями
Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Клинически значимы как симптомы нарушения внимания, так и особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности, при этом ни одни из них не преобладают в клинической картине расстройства. Под нарушением внимания подразумеваются такие проявления, как значительные трудности концентрации внимания на задачах, не представляющих явного интереса или не сулящих поощрения, повышенная отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Гиперактивность означает избыточную двигательную активность и невозможность сохранять неподвижность, оставаясь на одном месте, что наиболее очевидно в определенных ситуациях, требующих поведенческого самоконтроля. Импульсивность определяется как тенденция спонтанно действовать в ответ на непосредственные стимулы, без обдумывания или учитывания рисков и последствий.
связанные теги:СДВГ