Многие дети при поступлении в первый класс средней школы испытывают трудности адаптации. У них повышается тревога, появляются дезориентация в пространстве, нарушения внимания и т. д. Как отличить симптомы СДВГ от стресса, вызванного попаданием в новую среду?

Все-таки СДВГ имеет определенные симптомы. Те дети, у которых преобладает дефицит внимания, испытывают трудности с концентрацией, не могут сосредоточиться на уроке, не усваивают материал, те же, у кого преобладает гиперактивность, нарушают дисциплину, не могут усидеть на месте, бегают по коридорам, часто получают травмы. Как правило, к концу первого класса уже становится понятно, что ребенку трудно дается пребывание в школе, причем если речь идет об СДВГ, то проблемное поведение должно наблюдаться не только в классе, но и в других социальных ситуациях: на кружках, в музыкальной школе, дома. Если это не так, можно предположить, что дело, скорее всего, не в ребенке, а в непрофессионализме педагогов. Однако здесь может быть и сочетание двух факторов — СДВГ и дезадаптивной среды, так как при попадании в неблагоприятную ситуацию симптомы нарушения могут стать более заметными. Поэтому, конечно, родителям, прежде всего, нужно отправить ребенка на прием к клиническому психологу, на патопсихологическую диагностику, чтобы исследовать психические функции: внимание, память, другие виды психической деятельности.

Также очень важно выяснить, на каких уроках, у каких учителей ребенок проявляет проблемное поведение, а на каких уроках он ведет себя хорошо. Потому что даже ребенок без СДВГ может вести себя плохо на тех уроках, где ему просто неинтересно. Тогда это проблема преподавателей и школы. Конечно, огульно обвинять их не стоит. После консультации с психологом станет понятно, в чем именно проблема: надо ли проводить беседы с учителями, менять школу, или работать с симптоматикой СДВГ, обратиться к психиатру.

С какими трудностями чаще всего сталкиваются дети с СДВГ в школе?

При гипердинамическом синдроме, импульсивности симптомы более очевидны: ребенок вначале делает, потом думает, отвечает на вопрос, не дождавшись его окончания, не соблюдает правила, вырывает игрушки и книжки у других детей, перебивает их в разговоре и так далее. Вертится, крутится, залезает под парту, все время что-то крутит в руках, болтает ногами. Если у ребенка дефицит внимания, то это серьезно влияет на учебную деятельность: ему сложно запомнить правило, он читает задачу и по окончании чтения забывает, что было в начале. Он не может сосредоточиться, постоянно отвлекается на посторонние шумы: муха пролетела, окно открылось и так далее. Кто-то зашуршал бумагой — и все, ребенок потерялся. То есть при нарушениях концентрации внимания, прежде всего, страдает успеваемость.

Нужно ли раскрывать диагноз СДВГ учителям при поступлении в школу?

Если на момент поступления в образовательное учреждение ребенок уже имеет диагноз, родителям стоит заранее сходить в ту школу, где их сын / дочь планирует учиться, познакомиться с учителями и понять, насколько там комфортная обстановка. Если вы видите, что отношение к ребенку с самого начала формируется не совсем правильное (присутствуют буллинг, насмешки, учителя не обращают внимания на ребенка или обвиняют во всем родителей — мол, у вас капризный, необучаемый и невоспитанный ребенок), может быть, есть смысл поменять школу. Помните, что никто не имеет права стыдить вас за то, что у вас особенный ребенок. СДВГ — это не какой-то стыдный диагноз, а распространенное нарушение, которое, по статистике, имеют до 10% современных детей.

А одноклассники ребенка с СДВГ должны быть в курсе его особенностей?

Вопрос с одноклассниками нужно решать индивидуально. Дело в том, что дети терпимее относятся к особенностям своих сверстников. Толерантность у них, как правило, выше, чем у взрослых. Это родители могут сказать: «Ой, фу, мы не хотим, чтобы с нашими детьми учился такой трудный ребенок». В большей степени это, конечно, касается детей с серьезными проблемами, например, с синдромом Дауна или с аутизмом. Поэтому родителям ребенка с СДВГ стоит сразу поговорить о возможных трудностях на родительском собрании: «Вот у нас есть сын Вася, он хороший умный мальчик, но бывает, что он неправильно себя ведет, потому что у него СДВГ, но мы работаем над его поведением и ждем, что школа и другие родители нас поддержат».

Должен ли сам ребенок знать, что у него СДВГ?

Обязательно. Ребенок должен четко понимать, что его трудности в школе связаны с особенностями его психики, что он не виноват в этом и что ему обязательно помогут. Молча давать таблетку — немудрое решение. Нужно разговаривать, обсуждать все проблемы открыто, ходить на занятия к психологу, объяснять, для чего нужны эти встречи, говорить о результатах, которых вы хотите достигнуть: «Мы это делаем, чтобы ты стал более усидчивым, менее агрессивным, чтобы лучше запоминал уроки» и так далее. Коме того, когда ребенок знает о своем диагнозе, добавляется плацебо-эффект: он знает, что родители и врачи предпринимают усилия, чтобы ему помочь, и верит в успех лечения.

Что делать родителям и педагогам, чтобы у ребенка с СДВГ не развился комплекс неполноценности?

Как правило, ребенок попадает к психиатру уже на той стадии, когда у него начинают формироваться комплекс неполноценности, чувство вины. Потому что в школе и дома он постоянно слышит замечания: не болтай, не кричи, не размахивай руками, замолчи, сядь на место. Какие личностные качества будут формироваться у такого человека? Те, которые явно не будут помогать ему, когда он станет взрослым. Поэтому задача специалиста — обратить внимание родителей на поведение ребенка и дать им азы поведенческой поддержки, прежде чем они начнут заниматься с психологом.

Что это могут быть за рекомендации? Например, делать ребенку меньше замечаний, не ругать его, а давать положительные подкрепления даже за небольшие достижения (можно вешать магнитики или наклейки на холодильник), помогать делать домашние задания, делать упражнения на концентрацию внимания, научить ребенка расслабляться и отдыхать, регулировать физическую и спортивную нагрузку.

Часто родители, видя, что у них гиперактивный ребенок и слушая окружающих («его надо загрузить побольше, чтобы он свою энергию тратил и уставал»), решают загрузить своего малыша спортом с утра до вечера. Это неправильно, так как чрезмерные нагрузки только истощают детей с СДВГ: несмотря на то, что они очень активны и подвижны, у них истощаемая психика, и они быстро утомляются.

Насколько важна своевременная помощь при СДВГ? В случае с аутизмом мы знаем, что от раннего вмешательства зависит очень многое. С СДВГ так же?

Конечно. Потому что если ребенку вовремя не будет оказана помощь, у него сформируются нежелательные формы поведения. Также у него могут развиться комплекс неполноценности, неуверенность в себе, чувство вины. Очень часто у таких детей появляется оборонительная агрессия по отношению к окружающему миру, недоверие к людям. Все это не дает сформироваться гармоничной личности, поэтому чем раньше ребенок с СДВГ начнет заниматься с психологом и получать терапию, тем лучше.

Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов