У детей, попадающих в приемную семью из учреждения, наблюдаются физиологические и психические проблемы, напрямую связанные с условиями, в которых они жили.

Люди устроены так, что в раннем возрасте нам необходим ухаживающий взрослый. Наш мозг нуждается в заботе для развития, а ранние отношения и проявление привязанности необходимы для снижения уровня стресса в младенческом возрасте. Если заботливого взрослого нет, то стресс не проходит и становится токсическим, вызывая долгосрочные физиологические изменения. Это приводит к нарушению развития мозга.

В детском доме существуют также проблемы с питанием. Универсальная диета может быть недостаточной для некоторых детей, поэтому многие дети, живущие в учреждениях, имеют малый вес и их потребности в питательных веществах примерно на 20 % выше, чем у детей, живущих в семьях. Трудности с приемом пищи могут быть связаны с нарушениями развития.

Итак, неблагоприятный опыт в детстве приводит к токсическому стрессу, который наряду с недоеданием и инфекциями влияет на развитие мозга. Начинаются структурные изменения областей головного мозга, отвечающих за исполнительные функции, память и эмоциональный тонус. Кроме того, страдает иммунная система.

Проживание детей в учреждениях сильно влияет на их рост и развитие. Самые распространенные проблемы: низкий рост, проблемы со зрением, слухом и речью.

Помощь детям после размещения в приемной семье

Помощь детям в течение первых трех месяцев после размещения в приемной семье подразумевает работу междисциплинарной команды, которая наблюдает за ребенком. Необходимо в первую очередь разобраться с неотложными медицинскими проблемами. На первом осмотре должен присутствовать педиатр, который хорошо знаком с проблемами детей, проживающих в учреждениях. Эрготерапевт может оценить уровень развития ребенка. Важно также, чтобы психолог с экспертными навыками в области раннего развития провел оценку психического здоровья.

Что препятствует надлежащей медицинской помощи

Информации о здоровье ребенка может быть недостаточно из-за отсутствия координированного ухода и коммуникации – может быть неизвестна его медицинская история, как протекала беременность мамы, какие у ребенка вакцины.

На раннем этапе размещения в семью психолог оценивает:

• эмоциональную регуляцию и способность строить близкие отношения
• способность родителей понимать потребности ребенка
• когнитивные функции ребенка

На последующих сеансах психолог смотрит на социальную коммуникацию, языковые навыки, понимание социальных границ, внимание и управление эмоциями.

Важно, чтобы одни и те же специалисты наблюдали детей регулярно и могли оценивать, как они развиваются.

Через три-шесть месяцев после размещения ребенка в семью специалисты оценивают речь и физическое развитие.

Когда ребенок оказывается в приемной семье, он начинает очень быстро развиваться. Рост – это один из тех показателей, по которым чаще всего дети в течение года догоняют сверстников после размещения в семью, но он зависит и от качества ухода. Очень важно, чтобы ребенок хорошо питался и мог догнать в росте.

Дети расцветают в тех семьях, где есть:

• рутины
• структура
• разумные ожидания
• воспитывающие родители
• родители, проявляющие теплоту
• отсутствие жестокости