Родители часто не подозревают о том, что их ребенок с РАС заболел, так как он не может рассказать о своем самочувствии. В зависимости от уровня развития экспрессивной речи у ребенка, есть разные способы научить его этому. Если ребенок маловербален, вы можете показать ему изображение контура тела и попросить его указать на ту часть тела, в которой он испытывает неприятные ощущения. Если ребенок может общаться при помощи речи, покажите ему пример, сказав: «Если я посмотрю на тебя и подержусь за живот, возможно, у меня болит живот». Затем свяжите это с картинкой и четко произнесите: «Вот место, где у меня болит / вот здесь я испытываю неприятные ощущения».

Если ребенок еще не умеет выражать свои чувства вербально или с помощью устройства альтернативной коммуникации (АДК), сосредоточьтесь на чтении его языка тела. Будьте внимательны. Замечаете ли вы за ребенком какое-то необычное поведение? В нашей практике часто встречались пациенты, которые преодолевают боль при помощи стимминга: бьются обо что-то головой или трясут руками. Для человека с РАС это может быть обычным поведением, но если оно становится более интенсивным или направлено на другую часть тела, это может быть признаком того, что ребенок заболел.

По городу «ходит» эпидемия гриппа? Одноклассник подхватил кишечную инфекцию? Самое время потренировать адаптивные навыки, которые помогут вашему ребенку легче перенести вирусную инфекцию. Обучение будет более эффективным, если ваш ребенок здоров и находится в хорошем настроении, что менее вероятно, когда он уже болен. Обязательно попрактикуйтесь в приеме лекарств, используя похожие на них по консистенции или форме безопасные заменители: например, вы можете предложить ребенку «принимать» ложку воды, сиропа или сока перед сном. Ребенок привыкнет, и прием лекарств не будет его пугать в будущем. Обязательно включите в повседневную рутину ребенка мытье и дезинфекцию рук, превратив их в приятный ритуал: используйте мыло или гель с приятным запахом, закажите дозатор, сделанный в форме любимого персонажа вашего ребенка, например, динозавра или котика.

Что делать, если у ребенка заложен нос? Используйте теплые (но ни в коем случае не горячие) компрессы или простые ингаляции: даже просто подышав над паром в ванной, можно значительно облегчить симптомы. Внимательно выбирайте носовой платок: он должен быть из натуральной ткани, очень мягким и гипоаллергенным. Откажитесь от бумажных салфеток, они раздражают кожу вокруг носа. Облегчить боль в горле поможет теплая вода с медом. Во время простуды и ОРВИ важно много пить, составьте визуальное расписание, чтобы ребенок знал, когда он в следущий раз должен выпить чай или морс, так вы сможете избежать риска дегидратации. Используйте лекарства с приятными вкусовыми добавками.

Многие родители жалуются на то, что их дети с РАС не умеют сморкаться, и нос у них, как правило, остается заложенным дольше, чем необходимо. Научиться сморкаться сложно, даже если вам помогает врач, но есть несколько простых приемов, которые родители могут практиковать дома. Возьмите планшет, тонкую книгу или другой плоский предмет, который можно расположить горизонтально под носом ребенка. Положите на планшет ватный диск или ватную палочку и попросите ребенка попробовать выдуть его через нос. Многие дети сначала делают это ртом, но, как только они поймут, что могут делать это и носом, они со временем научатся делать то же самое с салфеткой.

По данным исследования, опубликованного в Journal of Child Neurology, у детей с аутизмом чаще наблюдается лихорадка, которая, как правило, длится дольше и сопровождается более высокой температурой, чем у детей без аутизма. Среди других сопутствующих симптомов могут быть обезвоживание, дегидратация, раздражительность и даже судороги. Чтобы снизить дискомфорт, сопровождающий температуру, используйте прохладные компрессы. Если ребенок отказывается от приема лекарств, рассмотрите альтернативные методы снижения температуры, например, вентилятор или кондиционер. Оденьте ребенка в легкую одежду и поддерживайте комфортную температуру в комнате, используйте дышащее постельное белье. Следите за тем, чтобы ребенок достаточно пил, это особенно важно, когда он сильно потеет. Уменьшите сенсорные раздражители: сведите к минимуму яркий свет, громкие звуки и сильные запахи в окружающей среде. Регулярно записывайте показания термометра, информируйте врачей о любых изменениях в состоянии ребенка и следуйте их рекомендациям по контролю температуры. Обычно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если температура поднимается выше 38°C и держится более 3 дней.

Во время болезни очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Не забывайте о приемах пищи, они могут быть небольшими, но частыми: выбирайте легко усвояемую еду, которая не раздражает желудок, такую как бульоны, супы, зеленые овощи, пюре, фрикадельки из индейки или рыбы, каши и омлеты. Исключите тяжелую пищу, жареное, фастфуд, сладости, газировку, крепкий чай (оказывает возбуждающее действие). Чай можно на время заменить горячими морсами или водой с медом и лимоном, также полезны некрепкие травяные отвары из липы, ромашки и шиповника, в котором содержится много витамина C. Для смягчения кашля и разжижения мокроты можно использовать компот из сухофруктов или теплое молоко с медом и маслом.

Важно заранее познакомить ребенка с тем, что его ждет во время похода к врачу, чтобы снизить тревогу и страх. Это можно сделать с помощью социальной истории или ролевой игры (вы — доктор, ребенок — пациент). Предоставьте ребенку возможность взять с собой в поликлинику любимую игрушку или фиджет. Это позволит ему сохранить ощущение контроля в непривычной ситуации. Во время и после посещения врача поощряйте ребенка при помощи подкрепления, это может быть просмотр любимого мультфильма или полезное лакомство.