О том, как батут победил бессонницу. История Сони
Как физические упражнения, прыжки на батуте и введение рутины помогли трехлетней Соне с аутизмом восстановить режим сна и избавиться от бесцельной привычки перебирать одежду?
Родители Сони (3 года, РАС) обратились к специалистам центра «Обнажённые сердца», так как у девочки были выраженные нарушения сна. Когда наступало время отдыха, ее было очень трудно уговорить лечь в кровать: чтобы избежать этого, она подолгу перебирала свою одежду, перекладывая ее с места на место. Потом Соня могла уснуть на 1,5–2 часа, проснуться среди ночи и начать прыгать на кровати. Это мешало уснуть остальным членам семьи. Как правило, девочка просыпалась до пяти раз за ночь, прыжки на кровати и хождения по дому повторялись. Родителям приходилось вставать и укладывать ее снова. Окончательно Соня просыпалась в 5–6 утра и будила всю семью. Днем же она спала дважды — 2 часа до обеда и 2 часа ближе к вечеру.
Программа помощи Соне и ее семье была направлена на регуляцию режима сна и выстраивание рутины. Поскольку дневной сон Сони длился 4 часа, а норма дневного сна для детей ее возраста составляет не более 1,5–2 часов, педагог-психолог посоветовала маме оставить в расписании дочери один дневной сон в одно и то же время. Мама решила, что это будет время сразу после обеда. Также в расписание ребенка были добавлены физические нагрузки: регулярные походы в бассейн, прыжки на батуте (Соне всегда нравился этот спортивный снаряд).
Родители нашли возможность купить небольшой батут и ввели правило прыгать на нем несколько раз в день в определенное время. Любимая активность использовалась в качестве подкрепления желаемого поведения Сони. К вечеру батут убирали и играли с ребенком в тихие игры: строили замок из Lego, укладывали в нем спать куклу-принцессу. Игра проходила по таймеру, который устанавливался на 15 минут. С сигналом таймера и фразой мамы или папы «ложимся спать» Соню направляли в кровать.
Также были предприняты специальные усилия, чтобы преодолеть Сонину привычку перебирать одежду, которая была расценена семьей и специалистами как нефункциональное стереотипное действие, с которого девочке было трудно переключиться самой. Родители понаблюдали за дочерью и сделали вывод, что она всегда выбирает более тонкие и мягкие ткани и вещи, поэтому перед сном они стали предлагать ей ограниченный выбор одежды: две футболки и две пары штанов.
Спустя три месяца с начала программы помощи Соня начала быстро засыпать, а утром вставала примерно в одно и то же время — около 7 часов. По ночам она просыпалась максимум один раз, никого при этом не будила, не прыгала, тихо лежала и снова быстро засыпала. Перед сном с удовольствием и довольно быстро делала выбор между двумя вариантами предложенной одежды.
Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Частое нефункциональное повторение, как правило, одних и тех же движений, жестов, звуков или слов. Поведение определяется как стереотипия, если имеет такие характеристики, как: повторение, ригидность (негибкость), неизменность и неуместность (по оценке окружающих).
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Таймер – это устройство для обратного отсчета времени. Таймер может быть визуально представлен в виде циферблата, цифровых обозначений, символов, вспышками света и т. п; также таймер может информировать об истечении времени звуком или вибрацией.