Джо Смит Стивенс: Практические стратегии помощи при нарушениях сна у детей с РАС
Консультант фонда «Детский сон» (Великобритания) Джо Смит Стивенс провела мастер-класс о способах помощи при нарушениях сна у детей с аутизмом в рамках VII Международного форума «Каждый ребенок достоин семьи».
Сон и аутизм
Исследования показывают, что 40–83 % детей с аутизмом испытывают трудности со сном. Многим свойственна тревожность, некоторым сложно успокоиться и уснуть вечером, кто-то ходит во сне или часто просыпается ночью, а кто-то не понимает разницу между днем и ночью. Кроме того, на сон влияют трудности с коммуникацией, принятием перемен, негибкость, сенсорная гипер- или гипочувствительность, а также концентрация на деталях.
Общие рекомендации при нарушениях сна
- Наладить засыпание помогает использование постоянных рутин, которые рекомендуется начинать примерно за час до того времени, когда ребенок засыпает.
- Минимум за час до сна выключаются все экраны.
- Прием ванны или душа зависит от воздействия этой процедуры на ребенка – кого-то она расслабляет, но кого-то, наоборот, возбуждает.
- Помогают успокоиться какие-то занятия на мелкую моторику – конструкторы, вкладыши, наклейки.
- Такой перекус, как молоко, каша, банан, черешня, также расслабляет организм.
- Специалисты рекомендуют использовать «сонную фразу», которая произносится самой последней перед укладыванием ребенка в кровать.
Стратегии для детей с аутизмом
Использование рутин помогает, однако не все стратегии универсальны и работают для всех детей с аутизмом, потому что каждый имеет свои уникальные особенности. Самое главное – искать причины, которые стоят за нарушениями сна. Также важно понимать, что детям с РАС необходимо дополнительно объяснять вещи, которые считаются сами собой разумеющимися для типично развивающихся детей, например то, что мы должны закрыть глаза, чтобы уснуть. Помогайте детям понять, чего мы от них ожидаем. Обучение сну должно быть постоянным и однообразным, гибкость может развиваться позже.
Важно найти, что мотивирует ребенка, и поощрять его. Очень полезная стратегия – социальные истории, через них ребенку можно донести, чего мы от него хотим, с его перспективы. Запрещенные слова в социальных историях: следует / не следует, должен / не должен, должен был, это очень плохо / вредно / неуместно. Будьте позитивными: я учусь / стараюсь.
Дети с аутизмом гораздо лучше воспринимают визуальную информацию, поэтому хорошо использовать картинки, написанные слова, объекты.
Полную версию лекции можно посмотреть здесь.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Метод работы с социальным поведением, помогающий объяснять детям с РАС и другими нарушениями развития повседневные ситуации, которые могут вызывать у них затруднения.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.