Во время процедуры забора крови из пальца или из вены естественно испытывать тревогу. Однако у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) сдача анализов и посещение лаборатории может вызвать дополнительные трудности. Чтобы заранее подготовиться к новой, пугающей или непонятной ситуации, вы можете использовать разные способы и в том числе письменные/визуально представленные описания — социальные истории, позволяющие ребенку понять, что и в какой последовательности будет происходить, когда он окажется в кабинете врача, а также, какое поведение ожидается от него во время взятия крови.

Социальная история должна быть четкой, лаконичной и пошагово описывать ситуацию от лица ребенка или от третьего лица.

Для некоторых детей истории достаточно в письменном виде. Другим детям важны картинки и короткие подписи. 

Некоторым детям лучше прочитать такую историю несколько раз за несколько дней до анализа. Другим можно показать ее накануне или непосредственно перед посещением лаборатории. Если подробности заметно увеличивают тревогу, историю стоит сократить.

Не нужно обещать в истории то, чего вы не можете гарантировать: что очереди не будет, укол совсем не заболит или кровь обязательно получится взять с первой попытки.

Советы по составлению социальной истории

• Точно и подробно опишите ситуацию. Сосредоточьтесь на тех ее аспектах, которые могут вызвать у ребенка трудности (например, знакомство с новыми людьми, ожидание, яркий свет, запахи).
• Уделите внимание важным социальным сигналам, возможным событиям, ожидаемым реакциям и причинам происходящего.
• Пишите от лица ребенка («Я пойду к врачу. Я буду…») или от третьего лица («Миша идет к врачу. Он будет…»).
• Используйте позитивные и конкретные формулировки.
• Избегайте категоричных утверждений. Например, вместо фразы «Врач побрызгает мне на руку холодным спреем» напишите: «Врач может нанести на мою руку средство, чтобы мне стало легче».
• Некоторым детям лучше всего подходит подробное описание каждого этапа процедуры. Однако других детей это может встревожить; в таком случае им больше подойдет история с более общим описанием.
• В интернете можно найти разные примеры социальных историй на разные темы. Важно помнить, что не существует истории, которая подойдет любому аутичному ребенку и одинаково описывает все этапы. Исходите из особенностей вашего ребенка, а также из ситуации, с которой вам придется столкнуться – где находится поликлиника или лаборатория, как выглядит помещение, был ли там ребенок раньше и т.д.
  

Примерный вариант социальной истории приведен ниже.

Социальная история «Я иду сдавать кровь»

Анализ крови помогает врачу получить информацию о моем здоровье. Люди сдают анализы по разным причинам. Иногда они это делают, даже когда не болеют.

Мне нужно сдать кровь из вены. Я могу сдать немного крови, потому что в моем организме ее много.

Я пойду в поликлинику или лабораторию вместе с __________.

Иногда мне нужно будет немного подождать.

Пока я жду, я могу __________ (поговорить с мамой, посмотреть клипы на телефоне, почитать книгу, подумать о чем-то другом и т. д.).

Когда подойдет моя очередь, я зайду в кабинет или медсестра может вызвать меня по имени.

Это безопасно, и мой/моя _________ (мама, папа и т. д.) может пойти со мной.

Я могу сидеть вместе с __________ или рядом с ним/ней, если это разрешено в кабинете.

В кабинете будет медицинская сестра.

Медсестра может попросить меня ответить на вопрос или выполнить ее указания.

Я постараюсь выполнять ее указания и сохранять спокойствие.

Мои __________ (мама, папа и т. д.) будут очень гордиться мной, если я буду слушать медсестру и делать то, о чем она просит.

Медсестра может попросить меня закатать рукав и надеть на руку специальную повязку (жгут). Жгут сжимает руку. Это может быть неприятно. Жгут будет на руке недолго.

Медсестра попросит меня сжимать и разжимать кулак

Потом мне протрут кожу антисептиком. Он может быть холодным и иметь запах, это нужно, чтобы мне было комфортнее.

Медсестра возьмет кровь из руки с помощью иглы. Ощущение от иглы может напоминать укол или щипок. Я постараюсь сидеть очень тихо и не двигаться, пока игла находится в руке. Это безопасно.

Пока медсестра проводит процедуру, я могу _____________ (поговорить с мамой/папой, посмотреть телефон, подумать о чем-то другом и т. д.) или я могу отвернуться.

Я могу смотреть __________, слушать __________ или держать __________.

Пока игла находится в руке, важно постараться не двигать этой рукой.

Немного крови попадет в пробирку.

Иногда нужно наполнить несколько пробирок. Для этого обычно не нужно делать несколько уколов.

Когда медсестра закончит, она вынет иглу.

После этого она может приложить к месту укола ватный шарик и наложить повязку.

Может быть мне нужно будет прижать это место и некоторое время держать руку так, как мне покажут.

На этом процедура закончится.

Когда всё закончится, я получу _____________ (приз/награда).

Мама и папа будут очень гордиться мной за то, что я сидел(а) спокойно и не волновался(-ась)!