Как часто мы наблюдаем послеродовую депрессию у женщин? Чем она опасна для матери и ребенка?

Согласно исследованиям, примерно у одной из 20 женщин наблюдаются перепады настроения во время беременности, что является предиктором послеродовой депрессии. Исследования показывают, что послеродовая депрессия очень сильно влияет на ребенка. Лечение депрессии у матери можно начать в любой момент, и чем раньше вы к нему приступите, тем лучше. Для ребенка критичны первые 2 года жизни — именно в это время у него формируется мозговая деятельность. Если в этот период связь между ребенком и мамой была некачественной, ребенок адаптируется к ней, но впоследствии это сказывается на его речевом, когнитивном, эмоциональном и социальном развитии. У детей с подобными сложностями могут возникнуть и поведенческие трудности, гиперактивность. Все это последствия недостаточного взаимодействия матери с ребенком, обусловленного ее депрессивным состоянием. Во время депрессии ребенок учится избегать коммуникации с мамой, потому что она не приносит ему радости и пользы. Впоследствии ребенок переносит этот опыт и на общение с другими людьми. 

Как выглядит послеродовая депрессия? По каким симптомам ее можно узнать?

Депрессию бывает сложно отделить от других психологических проблем, которые могут возникать во время беременности и после рождения ребенка. Это могут быть стресс, посттравматический синдром, тревожность, мать может стать эмоционально недоступной для ребенка. Она выполняет свои обязанности: кормит, убирает, но при этом ребенок не получает необходимого взаимодействия и позитивных эмоций. Также женщина может сталкиваться с домашним насилием, с отсутствием эмоциональной и бытовой поддержки. Все это приводит к негативным последствиям, к депрессии, которая может выражаться в расстройствах сна и приема пищи, в апатии. Женщине может быть сложно заниматься рабочими и домашними делами, заботиться о себе, она начинает думать, что как мать ничего не стоит. Иногда при тяжелой форме депрессии женщина начинает думать, что ребенку будет лучше без нее. Тревога тоже приводит к нарушению взаимодействия: женщина становится слишком занятой, перестает общаться с ребенком или, наоборот, ведет себя навязчиво и контролирует каждое его движение. Исследования показывают, что депрессия матери поддается лечению, но ее взаимодействие с ребенком не изменится без специальной программы помощи. Если во время беременности женщина переживает депрессию, ее организм выделяет большое количество кортизола, что негативно сказывается на развитии ребенка еще в утробе матери, а также на его дальнейшем развитии. Обычно речь идет о регрессе во всех областей функционирования, гиперактивности. Такие дети рождаются будто в готовности к постоянному стрессу, все время испытывают ложную тревогу. И, к сожалению, в будущем они больше подвержены поведенческим проблемам. 

Какие виды помощи при послеродовой депрессии существуют?

Распространены как медикаментозное вмешательство, так и психотерапия. В некоторых случаях медикаментозное сопровождение бывает действительно необходимо, однако одних таблеток может быть недостаточно. И обычно, когда прекращается курс антидепрессантов, депрессия вскоре возвращается. Клиенты часто опасаются медикаментов, поскольку боятся привыкания или того, что они будут так крепко спать ночью, что не услышат плач ребенка. К сожалению, медикаменты прописывают обычно менее образованным и состоятельным людям, поскольку психотерапия — дорогая услуга. Очень эффективным видом психотерапии является групповая, поскольку мамы прекрасно учатся друг у друга, перенимают успешный опыт. Они видят, что не одиноки в своих трудностях и перестают думать о себе, что они самые плохие мамы в мире. Наша работа — создать безопасное окружение, в котором они могут делиться друг с другом проблемами и достижениями. У нас есть группы для мам и группы для пап. Ребенок приходит и с мамой, и с папой. Участие ребенка благотворно сказывается на его состоянии. Негативные последствия опыта, связанного с депрессией родителей, существенно уменьшаются. Мы стараемся начинать наши программы помощи еще в период беременности: учим матерей справляться с тревогой и страхами, а также рассказываем им, насколько важно позитивное взаимодействие с ребенком и как правильно его строить.

Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов