Если ребенок очень активен, часто бывает невнимателен и не может сосредоточиться, у него СДВГ?

Действительно, эти проявления свойственны многим детям, но, когда мы говорим о СДВГ, мы имеем в виду экстремальный уровень проявления данных нарушений. Когда мы говорим о диагностике СДВГ, мы исследуем две группы симптомов: невнимательность (проблемы с вниманием) и импульсивность / гиперактивность. Они связаны друг с другом, но независимы. Поэтому, например, вы можете иметь тяжелые проблемы с вниманием, но не быть при этом очень импульсивным, шумным. Дети до 17 лет для подтверждения диагноза «СДВГ» должны иметь как минимум шесть симптомов из группы «невнимательность» и столько же – из группы симптомов «импульсивность / гиперактивность», и эти симптомы должны проявляться как дома, так и в школе и в других местах. Также они должны быть постоянны, потому что не бывает внезапно появившегося СДВГ. К первой группе симптомов относятся: невнимание к деталям (ошибки из-за невнимательности), сложности с удержанием внимания, кажется, что не слушает, сложности с организацией, теряет вещи, избегает заданий, требующих постоянного внимания, легко отвлекается, забывчивый. Вторая группа симптомов делится на симптомы импульсивности: отвечает до завершения вопроса, сложно ждать очереди, перебивает или вмешивается; и симптомы гиперактивности: «вертится», не может усидеть на месте, несоответствующие бег или карабканье (беспокойство), сложность с тихим отдыхом, чересчур много говорит, постоянно на ногах.

На что обращать внимание в раннем возрасте, чтобы не пропустить и вовремя получить диагноз «СДВГ»?

С диагностикой СДВГ действительно есть серьезные трудности. Чаще всего этот диагноз начинают подозревать уже к школе, а иногда и в подростковом возрасте. Что касается проявлений в раннем возрасте (три-пять лет), то это могут быть чрезмерные приступы гнева и истерики, моторное беспокойство и отсутствие дневного сна, энергичная и часто деструктивная игра, задержки языкового и моторного развития, чрезмерная требовательность и склонность к спорам и вызывающему поведению, трудности с завершением развития, например в приучении к горшку. Также семья может испытывать большие сложности, связанные с тем, что часто приходится менять нянь или детские сады, потому что ребенок не может удержаться. Даже с высоким уровнем интеллекта ребенок с СДВГ может быть крайне дезорганизованным, у него могут быть сложности с планированием.

Какой процент детей с СДВГ имеет генетическую природу происхождения диагноза? Есть ли исследования, которые помогли бы выявить, какие гены приводят к СДВГ?

Около 70–80 % случаев СДВГ имеют генетические причины. Например, исследования, в которых приняли участие однояйцевые близнецы, показали, что если у одного из таких детей есть СДВГ, то практически всегда у его близнеца тоже есть данное нарушение. Но генетика очень комплексна. Нет какого-то одного гена, который всегда приводил бы к СДВГ.