Одной из непростых задач для подростка-мальчика с расстройством аутистического спектра (РАС) может стать бритье, особенно если у него наблюдается повышенная чувствительность к тактильным ощущениям. Вам нужно будет научить подростка бриться безопасно, так как боль или случайный порез могут привести к тому, что в будущем он будет избегать этой процедуры. Скорее всего, подростку потребуется ваша помощь в этом деле, пока вы не будете уверены, что он способен бриться самостоятельно и безопасно.

Учтите, что некоторые аутичные люди могут болезненно реагировать на шум электробритвы. Если подросток категорически не хочет бриться, возможно, сначала придется поработать над тем, чтобы сделать этот процесс более комфортным для него. Для этого действуйте постепенно: обучайте мальчика каждому из этапов бритья отдельно (например, нанести крем и смыть его), ограничивайте время воздействия (например, включите бритву на 5 секунд, а затем выключите) или обрабатывайте небольшие участки кожи (например, нанесите крем и побрейте небольшой фрагмент). Поначалу подросток может выдерживать лишь такие кратковременные воздействия. Постепенно усложняйте задачу и запаситесь терпением. Также для обучения бритью подходит метод «обратной цепочки». Выполняйте сами все первые шаги и позвольте подростку выполнить последний шаг. Как только он начнет регулярно выполнять последний шаг без подсказок, разрешите ему выполнить последние два шага и так далее, пока мальчик не сможет выполнять всю цепочку действий самостоятельно.

Что делать, если у подростка трудности с моторикой и координацией?

Бритье требует очень точных движений, которые подростку с РАС бывает трудно повторить: нужно двигать станком под правильным углом, плавно огибая подбородок, челюсть или шею. Кроме того, необходимость координации движений с помощью зеркала (когда право и лево меняются местами) тоже может пугать и дезориентировать. Из-за гипочувствительности подросток может давить на станок слишком сильно, что приведет к порезам.

Откажитесь на первых порах от обычных станков. Они требуют ювелирной точности движений и опасны.

• Купите электрический триммер с защитными насадками (например, выставив длину на минимум — 0.5 мм). Им физически невозможно порезаться, даже если сильно прижать его к коже.
• Развивайте двигательные навыки. Умеет ли подросток обращаться с острыми предметами, аккуратно резать ножом?
• Нанесите крем для бритья на воздушный шарик. Попросите аккуратно снимать крем для бритья рукой так, чтобы шарик не лопнул. После того, как подросток научится это делать, предложите ему побрить лицо бритвой в защитном футляре.
  
• Сделайте упражнение на контроль силы нажима. Часто дети с аутизмом либо давят слишком сильно (что опасно), либо едва касаются кожи. Нанесите пену для бритья на тыльную сторону своей руки. Попросите подростка счистить ее тыльной стороной пластиковой ложки или бритвой без лезвия. Вы сможете сами почувствовать, насколько сильно он давит, и вовремя сказать: «Ой, полегче». Нанесите пену на руку самого подростка. Так он начнет связывать силу нажима со своими личными тактильными ощущениями.
• Если бритье перед зеркалом путает подростка, встаньте позади него и первое время руководите его рукой (метод «рука в руке»), чтобы он запомнил правильную траекторию. Многим подросткам с РАС проще бриться вслепую, ориентируясь только на тактильные ощущения и проводя свободной рукой по коже, чтобы нащупать щетину.

Что делать, если у подростка гиперчувствительность?

Аутичные люди часто обладают повышенной чувствительностью к запахам, звукам и прикосновениям: жужжание и вибрация электрической бритвы прямо возле уха, липкая пена, скользкий гель или ощущение мокрого лица часто вызывают сенсорную перегрузку. Из-за пены подросток также может не видеть своего лица в зеркале. Слишком горячая вода для умывания или холодный металл лезвия могут сильно раздражать. Сама процедура (когда лезвие скребет по коже) или последующий зуд от срезанных волосков воспринимаются очень остро. Частая ситуация — отрастающая колючая щетина начинает дико раздражать кожу. Подросток не понимает, почему лицо колется, и начинает сильно расчесывать, раздирать и ранить кожу ногтями.

Что делать во всех этих случаях?

• Включайте электрическую бритву или триммер просто так, пока ребенок сидит в комнате. Сначала далеко от него, потом ближе. Дайте ему самому понажимать на кнопку включения.
• Попробуйте использовать сеточную бритву вместо роторной — она вибрирует гораздо меньше.
• Если подросток бреется триммером, разрешите ему надеть шумоподавляющие наушники или беруши.
• Нанесите каплю пены или геля для бритья сначала на руку подростка, а не сразу на лицо. Если пена вызывает сильное отвращение, замените ее на прозрачное гипоаллергенное масло для бритья — оно не пенится и не закрывает обзор.
• Сразу после бритья протрите лицо прохладным влажным полотенцем, чтобы убрать мелкие волоски, которые вызывают сильный зуд.
• Используйте триммер с насадкой: если оставлять мягкую короткую бородку 1–3 мм, волоски не будут прятаться под кожу и затем пробиваться сквозь нее с зудом.
• Подравнивайте волоски ножницами с закругленными концами, их края остаются более плоскими и колют лицо гораздо меньше.
• После стрижки втирайте в кожу пару капель натурального детского масла или легкого масла для бороды без резкого запаха. Оно мгновенно делает щетину мягкой и послушной.
• Подстригайте ногти подростку максимально коротко и обязательно подпиливайте их пилочкой, чтобы не оставалось острых краев.
• На самый пиковый период зуда (обычно это 2–3 дня после бритья) можно надевать на ночь или в моменты сильного беспокойства легкие дышащие перчатки. Мягкие кофты с воротником-стойкой или худи могут частично закрыть шею и нижнюю челюсть, защищая их от пальцев.
• Дайте подростку фиджет, эспандер или что-то, что можно активно мять и крутить пальцами, чтобы занять руки.

Что делать, если подросток боится пораниться?

Вид открытого лезвия или случайный порез могут вызвать сильный страх пораниться, из-за которого подросток наотрез откажется повторять процедуру. Подростку может быть трудно понять, где именно нужно брить, а где останавливаться (например, можно случайно сбрить часть брови или задеть волосы на голове). Уберите из процесса элемент неизвестности. Составьте социальную историю, например: «Мужчины бреются. Это безопасно. Если делать это аккуратно, боли не будет. Когда я побреюсь, моя кожа станет гладкой». Читайте ее вместе перед процедурой. Чтобы подросток не сбрил лишнего, очертите зону бритья. Например, можно аккуратно нанести белый крем только на те места, где растет щетина. Озвучьте правило: «Бреем только там, где намазано».

Что делать, если у подростка трудности с планированием?

Подростку сложно самому определить, что щетина уже отросла и нужно побриться. Ему нужны четкие, видимые ориентиры. Процесс состоит из множества мелких шагов (умыться, нанести пену или гель для бритья, побриться, смыть пену, увлажнить кожу). Без наглядного плана подросток легко путается и бросит дело на полпути. Переведите абстрактную задачу в наглядную форму. Повесьте в ванной пошаговую инструкцию с картинками (или фотографиями самого подростка), обозначающими алгоритм действий:

1. Ополосни лицо теплой водой. Это размягчит волоски и уменьшит раздражение кожи.
2. Обильно нанеси гель для бритья. Он создаст защитное покрытие, по которому бритва будет легко скользить, сводя к минимуму риск порезов. Кроме того, гель послужит визуальным ориентиром, который позволит увидеть, какие участки ты уже побрил, а какие еще нет.
3. Включи бритву.
4. Брейся по направлению роста волос. Веди бритву в том же направлении, в котором естественно растут волосы.
5. Побрей место над верхней губой.
6. Побрей левую щеку.
7. Побрей правую щеку.
8. Побрей подбородок.
9. Немного наклони голову назад, чтобы увидеть место под подбородком в зеркале. Вытяни нижнюю губу вперед, чтобы кожа под подбородком натянулась. Побрей место под подбородком.
10. Выключи бритву.
11. Ополосни лицо прохладной водой, чтобы удалить остатки геля. Это поможет сузить поры и успокоить кожу.
12. Нанеси на кожу увлажняющий лосьон после бритья.

Чтобы подросток не мучился вопросом «пора ли уже бриться?», сделайте бритье частью расписания. Например, каждый вторник и каждую субботу сразу после теплого душа. Даже если щетина выросла не сильно, важна сама регулярность для закрепления привычки.

Что делать, если подросток не может принять изменения в своей внешности?

Люди с аутизмом очень ценят постоянство. Появление волос на лице — это сильное изменение тела, а их исчезновение после бритья — еще одно изменение. Подростку может быть тяжело привыкнуть к своему «новому» лицу в зеркале. Это может вызвать сильную тревогу, дезориентацию и даже кризис самоидентификации. Вот стратегии, которые помогут подростку спокойно принять свое новое отражение.

Метод маленьких шагов

Резкая смена образа — это сильный стресс для аутичного мальчика. Не сбривайте сразу всю щетину «под ноль» обычным станком. В первый раз уменьшите длину волос с помощью насадки на триммер, оставьте легкую 1–2 мм щетину. Так изменения будут заметными, но не радикальными.

Бритье по зонам

Если подростку очень тяжело, можно брить лицо частями. Например, на этой неделе мы убираем только волоски над верхней губой (усы). Когда он привыкнет к этому, через неделю можно убрать волосы с подбородка.

Объясните, что волосы растут все время

Подросток может переживать, что он потерял часть себя навсегда. Важно объяснить, что бритье — это не навсегда, и волосы вернутся. Нарисуйте или покажите на схеме, как растут волосы. Объясните: «Мы бреемся в субботу; в воскресенье лицо гладкое; в среду волосы снова покажутся; в следующую субботу они опять вырастут». Сравните волосы на лице с травой на газоне или с ногтями. «Мы стрижем ногти, но они растут снова. Мы бреем бороду, но она тоже вырастет обратно». Это снимает страх невозвратной потери.

До и после (визуальная поддержка)

Помогите мозгу подростка заранее привыкнуть к двум вариантам своего лица. Сделайте фотографию подростка с отросшей щетиной и фотографию сразу после бритья. Поместите эти два фото рядом. Регулярно показывайте их подростку между бритьем, чтобы он привыкал: «Это я с волосами, и это тоже я без волос. Оба варианта — это я». Если подросток пользуется смартфоном, можно в игровой форме применить фильтр, который «стирает» волосы на лице, чтобы он сначала увидел себя обновленным на экране телефона.

Подкрепление и переключение внимания

То, как близкие реагируют на изменения, имеет огромное значение. Не стоит акцентировать внимание на изменении внешности «Ого, тебя прямо не узнать!» или «Ты стал совсем другим человеком!». Для аутичного подростка такие фразы могут звучать пугающе буквально (как будто он потерял себя). Скажите мягко и спокойно: «Ты побрился. Твое лицо теперь гладкое. Отличная работа». Переключите внимание подростка на приятные физические ощущения. Предложите ему потрогать чистую кожу рукой: «Почувствуй, какая кожа мягкая, она не колется. Тебе приятно?». Помогите подростку увидеть в бритье приятный ритуал взросления. Покажите фотографии папы, старшего брата или любимого актера/персонажа до и после бритья. Объясните: «Все мужчины делают это. Это признак того, что ты растешь и становишься взрослым и сильным».

Что делать, если бритье связано с большими рисками?

Для мальчиков с глубоким аутизмом бритье лица часто превращается в серьезное испытание. Использование обычных станков с лезвиями в таких случаях часто исключено из-за высокого риска глубоких порезов и самоповреждения. Поэтому родителям стоит рассмотреть альтернативные способы привести себя в порядок:

• Бритье вдвоем. Один родитель мягко фиксирует руки и голову мальчика, а второй быстро и аккуратно убирает волосы.
• Триммеры или гибридные бритвы, у которых лезвия защищены специальной сеткой. Они не режут кожу, даже если ребенок дернется.
• Крем для депиляции. Желательно использовать вместе с таймером, чтобы избежать аллергического ожога.
• Эпиляция воском или шугаринг.
• Лазерное удаление волос в салоне.
• Отказ от бритья. Самый безопасный путь — просто не брить лицо. Волосы подравнивают обычными ножницами с закругленными концами.