ДЦП. Доказательные методы помощи
Что такое спастичность и чем она опасна? Правда ли, что ботулинотерапия и гипсование — самые эффективные методы реабилитации? В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство? И почему всем, кто выбирает программу помощи для ребенка с ЦП, следует прочитать обзор Ионы Новак?
Таймкоды выпуска:
2:11 Что такое спастичность? Какие конечности она может затрагивать? Чем опасна генерализованная спастичность? Патологическое повышение мышечного тонуса. Вторичные ортопедические осложнения. Дислокация тазобедренного сустава.
3:14 «Синдром вялого ребенка» при недоношенности. Формирование спастичности. Первые симптомы спастичности у доношенных детей. Асимметрия активных движений при захвате рукой и перехватывании. Снижение амплитуды движения. Трудности при диагностике спастичности нижних конечностей.
5:10 Спастичность и ботулинотерапия. Инъекции ботулотоксина типа А. Эффективен ли массаж в коррекции спастичности?
7:39 Спастичность и ранние вторичные ортопедические осложнения. Болевой синдром. Применение миорелаксантов. Показания к оперативному вмешательству. Хирургические методы борьбы со спастичностью.
10:18 Механизм действия ботулотоксина. Ботулинотерапия как метод с доказанной эффективностью. Влияние инъекций ботулотоксина на мышечный тонус. Снижение спастичности и ЛФК.
14:43 Рекомендованная частота инъекций ботулотоксина. Медицинское наблюдение пациентов после ботулинотерапии.
15:56 Другие программы помощи с доказанной эффективностью. Упражнения для растяжки спазмированных мышц. Применение туторов. Гипсование после ботулинотерапии. Что такое гипсовый сапожок? Показания к этапному гипсованию.
18:40 Цели ботулинотерапии. Профилактика вторичных ортопедических осложнений, облегчение ухода за пациентом, снятие болевого синдрома. Оценка спастичности по шкалам и «мыщцы-мишени». Многоуровневые инъекции.
21:43 Ботулинотерапия при мигрени, цервикальных дистониях, избыточном слюнотечении.
22:52 Противопоказания к ботулинотерапии. Генерализованная спастичность. Катаральные явления, повышение температуры, изменения в общем анализе крови, аллергия в местах инъекций.
23:43 Противопоказания к гипсованию. Наличие ран, аллергий. Применение пластика в гипсовании. Как часто следует менять гипс?
28:31 Оценка результатов гипсования. Эдинбургская визуальная шкала оценки походки (EVGS). Шкала Тардье в диагностике спастичности. Шкала Эшворта для измерения эффекта лечения спастичности.
30:28 Консервативная терапия и хирургические вмешательства при ЦП. Показания к оперативному лечению.
33:29 Показания к применению метода Елизарова.
36:01 Систематический обзор программ вмешательства Ионы Новак. Выбор программы реабилитации с доказанной эффективностью.
Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов.