Современные технологии помощи детям с двигательными нарушениями
Татьяна Морозова
клинический психологUniversity of New Mexico
Джон Филлипс
доктор медицины, клинический директор Института Мозга, профессор кафедры детской неврологииМэрибет Баркоси
физический терапевт, старший преподаватель факультета физической терапииКэти Бингер
доктор наук, профессор факультета специального образования, специалист по альтернативной и дополнительной коммуникацииСвятослав Довбня
детский невролог15 December 2019
В ходе очередного вебинара Фонда «Обнаженные сердца» американские специалисты и эксперты Фонда ответили на вопросы родителей и своих российских коллег о том, как должна проводиться реабилитация детей с двигательными нарушениями и какие современные методы помощи наиболее эффективны.
В вебинаре приняли участие один из ведущих в мире экспертов в области помощи детям с церебральным параличом Джон Филлипс, логопед и специалист по альтернативной коммуникации Кэти Бингер и физический терапевт Мэрибет Баркоси (Университет Нью-Мексико, США), а также их российские коллеги – эксперты Фонда «Обнаженные сердца» детский невролог Святослав Довбня и психолог Татьяна Морозова.
Церебральный паралич – это двигательное нарушение, которое проявляется сразу после рождения или в раннем детстве и не прогрессирует. Его проявления индивидуальны для каждого ребенка, поэтому важно определить, каковы его проблемы и возможности. Церебральный паралич может иметь ряд сопутствующих нарушений, таких как когнитивные нарушения, судороги, высокий мышечный тонус, спастичность.
В США помощью детям с церебральным параличом занимается целая команда специалистов. В центре этой команды – ребенок и его семья.
Невролог определяет проблемы двигательного характера (спастичность, судороги) и устанавливает, что, скорее всего, привело к этому состоянию, а также чем ребенку можно помочь.
Для физического терапевта при проведении оценки состояния ребенка важно услышать от семьи, чего они хотели бы для него добиться. В зависимости от особенностей и возможностей ребенка основное внимание может уделяться реабилитации или компенсации, чтобы адаптировать его к тому, чего он не может делать.
Важный принцип в работе с детьми с двигательными нарушениями: сначала ребенок должен научиться держать голову, прежде чем он сможет контролировать свое туловище. Если ребенок не способен сидеть, необходимо обеспечить ему должную поддержку – очень важно дать ребенку стабильную базу. Поддержка таза и туловища дает возможность самостоятельно и независимо использовать собственные руки, что также влияет на его способность к коммуникации и принятию пищи.
В работе над развитием коммуникации у детей с церебральным параличом важно уделять внимание коммуникации в широком смысле, потому что это не только речь. Ребенка необходимо научить привлекать внимание, отказываться, выбирать, протестовать и т.д.
Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.