У многих детей с РАС случаются мелтдауны — эмоциональные срывы. Людям часто трудно отличить срывы от истерик, но это очень разные вещи. Если у члена вашей семьи или человека, которого вы поддерживаете, случаются срывы, узнайте, как их предвидеть, определить их причины и свести их к минимуму.

Что такое мелтдаун?

Это интенсивная реакция на непреодолимую ситуацию. Это происходит, когда кто-то полностью подавлен текущей ситуацией и временно теряет контроль над своим поведением. Эта потеря контроля может быть выражена вербально (например, крик, визг, плач), физически (например, пинание, наброски, кусание) или обоими способами. Срыв – это не то же самое, что истерика. Это не плохое поведение, характерное для непослушного ребенка. Это состояние свидетельствует о том, что нервная система ребенка перегружена, и он не может найти способ выразить свои эмоции по-другому. Срывы – не единственный способ, которым аутичные люди могут выразить чувство подавленности. Они также могут отказываться от взаимодействия, уклоняясь от ситуаций, которые кажутся им сложными, или вообще избегая их.

Что делать, если у человека с РАС мелтдаун?

Если у кого-то срыв или он не отвечает вам, не осуждайте его. Это может иметь огромное значение для аутичного человека и его опекунов. Дайте им немного времени — на восстановление после информационной или сенсорной перегрузки может потребоваться некоторое время. Спокойно спросите их (или их родителей или друзей), все ли с ними в порядке, но имейте в виду, что им потребуется больше времени, чтобы ответить, чем вы ожидаете. Освободите пространство — постарайтесь создать как можно более тихое и безопасное место. Попросите людей пройти дальше и не пялиться, выключите громкую музыку и приглушите яркий свет — попробуйте все, что вы можете придумать, чтобы уменьшить информационную перегрузку.

Ожидание мелтдауна

Многие аутичные люди проявляют признаки дистресса перед тем, как у них наступает срыв, который иногда называют «стадией грохота». Они могут начать проявлять признаки беспокойства, например, ходить, искать утешения посредством повторяющихся вопросов или физических признаков, таких как покачивание или неподвижность. На этом этапе еще может быть шанс предотвратить срыв. Стратегии, которые следует учитывать, включают отвлечение, переключение внимания, помощь человеку в использовании успокаивающих стратегий, таких как игрушки-фиджеты или прослушивание музыки, устранение любых потенциальных триггеров и сохранение спокойствия.

Выявление причин

Срыв – это реакция на ошеломляющий опыт. Если у члена вашей семьи или человека, которого вы поддерживаете, случаются срывы, определите, что их вызывает. Ведите дневник наблюдений. Записывайте, что произошло до, во время и после каждого срыва. Вы можете обнаружить закономерности, например, кризисы происходят в определенное время, в определенных местах или в ответ на определенное событие / встречу с кем-то. Как только у вас появится более четкое представление о том, что может провоцировать срывы, подумайте, как можно минимизировать их триггеры. Каждый человек с РАС индивидуален, но сенсорные различия, изменения в распорядке дня, тревога и трудности — наиболее распространенные причины мелтдаунов.

Причины мелтдаунов

Сенсорная перегрузка

Многие аутичные люди имеют сенсорные отличия. Они могут быть сверхчувствительными к прикосновениям и звукам, у таких людей толпа на улице и громкое объявление на вокзале могут вызвать боль и сенсорную перегрузку, что приведет к нервному срыву. В этой ситуации может быть полезно послушать успокаивающую музыку в наушниках, чтобы заглушить громкие шумы, и подождать, пока все выйдут из поезда, прежде чем подходить к платформе, чтобы избежать скопления людей. В других ситуациях рассмотрите возможность создания среды с низким уровнем возбуждения (например, уберите яркий свет) или используйте сенсорное оборудование (например, очки с темными или цветными линзами, наушники, утяжеленное одеяло).

Неожиданные изменения в рутинах

Последовательный, предсказуемый распорядок дня очень важен для аутичных людей, поэтому любые изменения в рутинах могут быть для них очень неприятными. Например, необходимость идти в школу другим маршрутом из-за дорожных работ может вызвать чувство беспокойства, которое может спровоцировать аварию. В этой ситуации может помочь четкая визуальная поддержка, объясняющая изменения, обещания родителей, что остальная часть распорядка дня останется прежней, а также успокаивающее/утешительное занятие в машине. На случай непредвиденных изменений может быть разработан особый план, например:

• использование изображения-символа для объяснения изменения
• выдача подкрепления в оставшуюся часть дня
• возможность соответствующим образом выразить любое разочарование (ударить по подушке, порвать бумагу), за которым может следовать действие, которое обычно успокаивает человека, например, глубокие вдохи, прослушивание успокаивающей музыки, прогулка или сжимание мячика для снятия стресса.

Расписание, объясняющее, когда произойдет смена вида деятельности, таймеры для обратного отсчета времени, любимые игрушки или персонажи — все это может помочь ребенку успешно переходить от одного занятия к другому, не боясь нового.

Тревожность

Непредсказуемая среда — источник тревоги для людей с РАС. Без инструментов и стратегий, которые помогут справиться с чувством тревоги, они могут столкнуться с кризисом. Используйте стратегии управления тревогой, такие как цифровая система поддержки самоуправления Brain in Hand. Заранее составьте план, что вы будете делать, если человек почувствует тревогу, подготовьте успокаивающий плейлист, который можно послушать в магазине, или мячик для снятия стресса в кармане.

Коммуникативные трудности

Аутичным людям может быть трудно выражать свои желания и потребности: от невербального ребенка, изо всех сил пытающегося показать родителям, что он хочет пить, до подростка, которому трудно выразить свои эмоции. Это может привести к непреодолимым чувствам, таким как гнев и разочарование, что приведет к мелтдауну. Помогите человеку найти способы понять и правильно выразить свои эмоции, прежде чем он дойдет до предела, и найдите способы сделать ваше собственное общение более понятным. Некоторым людям с РАС трудно вербально общаться из-за непонимания языка тела, тона голоса, иронии и сарказма.

Что может помочь:

• визуальная поддержка
• социальные истории
• системы обмена изображениями (PECS)
• письменные инструкции
• использование коротких, ясных предложений в диалоге
• использование таких технологий, как планшеты и голосовое программное обеспечение, обмен мгновенными сообщениями и т. д.
• улучшение понимания эмоций и социальных навыков.

Мелтдауны — это:

• не проблема дисциплины
• не следствие плохого воспитания
• не капризы ребенка
• их легко спутать с истерикой
• не связаны с отсутствием самоконтроля
• являются результатом гиперстимуляции
• способом снятия напряжения, телесной и психоэмоциональной разрядки
• очень распространены среди людей с аутизмом.