В обучении пользованию туалетом есть четыре этапа.

1. Обучен мочиться в туалет («ходит по-маленькому»): ваш ребенок контролирует мочевой пузырь, когда его водят в туалет по расписанию. 
2. Обучен испражняться в туалете: ваш ребенок самостоятельно испражняется в туалете.
3. Самостоятельная инициация: ваш ребенок сообщает, когда ему нужно в туалет. 
4. Обучен контролировать мочевой пузырь в течение ночи: ваш ребенок может спать всю ночь без «происшествий».

Эта статья концентрируется на обучении тому, чтобы мочиться в туалете, так как это необходимо для других этапов обучения.

Общие рекомендации по обучению пользованию туалетом

Чтобы научиться пользоваться туалетом, ваш ребенок должен уметь:

• распознавать ощущение наполненности мочевого пузыря;
• расслаблять мышцы, чтобы начать мочеиспускание;
• знать надлежащие места для похода в туалет;
• полностью опорожнять мочевой пузырь или кишечник; 
• правильно определять ощущение опорожненного мочевого пузыря и кишечника.

К счастью, вы можете обучить вашего ребенка этим навыкам, поэтому не волнуйтесь, если он не может делать что-то, когда вы только начинаете.

Прежде чем начать:

• исключите любые биологические или медицинские проблемы. Проконсультируйтесь с вашим педиатром или гастроэнтерологом;
• освободите ваше расписание. Вам понадобится уделить несколько дней только этому обучению;
• подготовьте дом. Найдите место с твердым полом, где вашему ребенку можно будет допустить «инцидент», или накройте ковры пленкой, чтобы создать такое место.

Обучение по расписанию

На обучение по расписанию вам понадобится три дня. Некоторым семьям удобно выделять длинные выходные (с пятницы по понедельник), так они могут полностью сосредоточиться на процессе.

Используйте следующие этапы.

Одевайте нижнее белье

• Во время начала обучения ребенок должен быть одет в нижнее белье. Оно позволяет ребенку получить ощущение влаги в случае «происшествия», что поможет ускорить процесс обучения.

Увеличение количества выпиваемой жидкости

• Это повысит вероятность того, что вашему ребенку понадобится сходить в туалет. Это также покажет ребенку, что происходит, когда он идет справить нужду в туалет, и что будет, если случится происшествие.
• В этот период позвольте ребенку пить сок или другие любимые напитки. Избегайте напитков с содержанием кофеина.
• Помните, обильное питье – это временная мера.

Подкрепление

• Поощряйте ребенка каждый раз, когда он справляет нужду в туалете.
• Наградой должно быть то, что очень нравится вашему ребенку и что вы можете забрать в остальное время. Это поможет поддержать его мотивацию.

Расписание походов в туалет

• Начните с частых походов в туалет с ребенком. Постепенно увеличивайте время между походами в туалет, когда ваш ребенок начнет делать успехи. 
• Начните с посещения туалета каждые пять минут на пять минут на унитазе. Увеличивайте время между походами в туалет на пять минут каждый час. 
• Если ваш ребенок перестает сдерживаться (как правило, три раза подряд), вернитесь к предыдущему режиму.

Удачи вам, и не сдавайтесь. Помните, что неудачи – это нормально. Важно оставаться последовательными и сохранять положительный настрой. Дети с аутизмом положительно реагируют на поощрения и похвалу.

Мы осознаем, что каждый ребенок уникален, и для кого-то содержание данной статьи может быть неактуальным. Это общая информация, которая не является специализированной медицинской рекомендацией. Мы надеемся, что эти советы послужат успешным стартом в поиске наилучшего подхода к помощи ребенку с аутизмом. Всегда обращайтесь к медицинским специалистам, если у вас возникают вопросы или сомнения о здоровье ребенка. В случае серьезной обеспокоенности или чрезвычайной ситуации звоните по телефону экстренных служб в вашем регионе или незамедлительно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.

Источник: Marcus Autism Center