Кому и зачем нужна коммуникативная доска?
Все самое важное — об одном из популярных методов альтернативной аугментативной коммуникации (ААК). Кому он будет полезен? Какие у него есть недостатки и преимущества?
Для чего нужна коммуникативная доска?
Метод использования коммуникативных досок (communication boards) был предложен для работы с детьми с церебральным параличом в 1960-е годы в США. В усовершенствованном и достаточно развернутом варианте этот метод представлен Ю. Макдональдом и А. Шульц в 1973 году.
Функциональное назначение коммуникативных досок заключается в организации языкового пространства, в котором человек может выбрать необходимый символ и как можно быстрее, с минимальными усилиями сообщить о том, чего он желает, ответить на вопрос либо выразить свое мнение / отношение к чему-либо.
Коммуникативные доски используются для людей с различными нарушениями: РАС, двигательными, когнитивными – а также для людей, которые временно не могут пользоваться речью. По сути, в низкотехнологичном исполнении это лист бумаги или картона, на котором напечатаны картинки с подписями. Ребенок должен привлечь внимание партнера по коммуникации, найти нужные картинки и, указав на них, тем самым передать сообщение. Задача партнера по коммуникации – как только ребенок дотрагивается до изображения, произнести то, что написано на картинке. Это необходимо для того, чтобы ребенок слышал, как произносятся слова, соотносил их с изображениями и имел возможность повторить.
Эта система коммуникации позволяет включать любые коммуникативные функции, части речи и языковые конструкции. Это могут быть не только просьбы, но и комментарии, вопросы и ответы на вопросы, отказ, приветствие, выражение эмоций. С помощью коммуникативной доски ребенок может даже шутить. Коммуникативные доски некоторых детей могут содержать сотни слов. Выбор словаря и сложность построения предложения зависят напрямую от результатов проведенной оценки.
Есть определенные сложности использования коммуникативных досок – отсутствие структурированного протокола использования. Выбор слов зависит от эксперта, а это означает, что небрежно проведенная оценка коммуникации, недостаток понимания особенностей развития коммуникации и языка и неадекватный подбор словаря или коммуникативных функций могут ограничить ребенка.
Коммуникативные доски используются для детей, у которых уже развита способность к инициации коммуникации (ребенок может подойти к партнеру и/или привлечь его внимание). На практике нередко случается, что коммуникативная доска вводится слишком рано – для ребенка, который еще недостаточно умеет инициировать коммуникацию. В этом случае вероятность успеха при ее использовании будет очень низкой.
Данное вспомогательное средство коммуникации чаще всего необходимо детям, которые уже имеют значительный словарный запас, однако не используют слова функционально либо используют только для одной функции (например, просьба или отказ).
При помощи коммуникативной доски можно учить ребенка новым коммуникативным функциям: просить, комментировать или отвечать на вопросы. Использование коммуникативной доски также может помочь ребенку строить более сложные предложения, используя разные части речи. Коммуникативная доска может также быть полезна детям, которые используют только жесткие языковые сценарии (шаблоны), например, просьба выражается только фразой «Я хочу…». Можно учить ребенка строить новые фразы: «Дай мне…», «Дай, пожалуйста…», «Еще». В этом случае коммуникативная доска может облегчить переход к более естественному социальному взаимодействию и поможет ребенку проявлять в общении больше гибкости.
История Светы (3 года 9 месяцев)
Света может просить объекты/активности одним словом: «сок», «качать», «мяч». Девочка успешно освоила систему PECS, пройдя все шесть фаз. Иногда Света может выражать протест словом «нет», но нередко использует нежелательное поведение (кричит, плачет, дерется). Света неплохо понимает речь, может правильно указать цвет, геометрическую форму, картинку с изображением действия (спит, бежит и так далее). Света не умеет пока складывать слова в предложения.
Логопед детского сада оценила навыки девочки по матрице коммуникации; по результатам оценки было принято решение использовать коммуникативную доску во время занятий, свободной игры и, конечно же, дома. Постепенно взрослые научили Свету с помощью коммуникативной доски отвечать на вопросы, сообщать о своих желаниях, используя фразу, отказываться, приветствовать людей и комментировать.
В ряде случаев разные коммуникативные доски могут создаваться для разных мест или ситуаций (например, одна – для использования в центре или детском саду, а другая – для использования дома). Это вполне логично, ведь слова, которые мы используем в разных контекстах, могут быть разными. Однако стоит принимать во внимание возможную ригидность ребенка, трудности генерализации и двигательного планирования. Для многих детей с РАС может быть затруднительным использование разных досок в разных местах. С переходом на высокотехнологичные средства коммуникации эта проблема может решиться наличием различных подпапок в меню устройства.
Чтобы давать ребенку, который пока не пользуется речью, возможность участвовать в занятиях в детском саду, можно создавать отдельные доски для ответов, например:
• Во время утренних занятий в кругу ребенок может указывать на фото детей из своей группы.
• Во время работы по лексическим темам (погода, времена года, животные, транспортные средства) ребенок также может использовать заранее подготовленные доски для ответов. При этом на коммуникативной доске ребенка останутся слова, которые он сможет использовать в разных ситуациях с разными людьми.
Итак, до того, как мы начнем использовать средство ААК, нужно ответить на следующие вопросы: проявляет ли ребенок спонтанные попытки вступить в коммуникацию? Если да, то как выглядят эти попытки? На основе этого можно принять решение о том, какой метод лучше всего подходит ребенку. И важно помнить: инструмент для ребенка, а не наоборот. То есть мы должны подобрать систему в соответствии со способностями ребенка, а не пытаться дотянуть ребенка до системы. Трудно представить себе двух одинаковых детей с РАС, поэтому и подбор средств коммуникации должен быть индивидуализированным и соответствовать уровню навыков, потребностям и особенностям ребенка.
Способность применять навыки, полученные в одной ситуации / окружении, в других ситуациях с разными людьми, например применение навыков, полученных в классе, в естественных условиях. Чтобы навык считался генерализированным, он должен использоваться человеком в различных средах, во взаимодействии с разными людьми и при воздействии различных стимулов, а также сохраняться в течение продолжительного времени.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека.
Это одна из систем ААК, которая используется для людей с аутизмом, церебральным параличом и другими нарушениями развития, а также для людей, которые по разным причинам не могут пользоваться речью. Функциональное назначение коммуникативных досок заключается в организации языкового пространства, в котором человек может выбрать необходимый символ и как можно быстрее, с минимальными усилиями сообщить то, что он желает, ответить на вопрос либо выразить свое мнение / отношение. Эта система коммуникации позволяет включать любые коммуникативные функции, части речи и языковые конструкции.
Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.