Лето под контролем: как организовать безопасный отдых у воды с аутичным ребенком
30 June 2026
Сезон отпусков в разгаре, самое время вспомнить о правилах безопасности на воде.
Люди с аутизмом подвержены значительно более высокому риску утопления и других несчастных случаев на воде по сравнению со сверстниками, не имеющими аутизма. Многих из них вода притягивает естественным образом, так как ее вид, звуки и тактильные ощущения могут оказывать глубокое успокаивающее действие. Однако для тех, кто склонен к самовольному уходу и убеганию или не обладает достаточными навыками безопасного поведения на воде, это влечение может быстро стать опасным.
Исследование, проведенное в 2016–2020 годах, показало, что вероятность обращения за неотложной помощью в связи с непреднамеренным утоплением у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) была более чем вдвое выше, чем у детей без аутизма. У некоторых людей с аутизмом имеются сопутствующие заболевания, например эпилепсия; приступ, случившийся в воде или рядом с ней, может повысить риск утопления. Склонность к самовольному уходу (также называемая «побегами» или «блужданием») характерна для некоторых людей с РАС и связывается со случаями утопления. Некоторые пловцы могут подолгу оставаться под водой во время игр или в силу особенностей сенсорного восприятия (стремления к определенным сенсорным ощущениям). Это может быть опасно и привести к потере сознания, даже если внешне не заметно, что человек испытывает трудности.
Планирование мер безопасности на воде необходимо в любое время года и в любых условиях. Начинайте как можно раньше: обучайте правилам безопасности на воде и записывайте ребенка на уроки плавания. Особое внимание уделите обучению умению держаться на воде на спине на случай усталости. Важно обеспечить безопасный доступ к воде, не лишая при этом людей с аутизмом радости и пользы, которые она может принести. Уделяйте больше внимания присмотру, обучению и мерам безопасности, чем это обычно принято в отношении людей без аутизма.
Знакомьте ребенка с водой с раннего возраста
Никогда не рано начинать объяснять ребенку с аутизмом важность безопасности на воде. Знакомьте его с водой с раннего возраста, чтобы он узнал ее свойства и чувствовал себя уверенно. Используйте наглядные материалы, такие как карточки с изображениями или социальные истории, для обучения правилам поведения на воде. Обращайте внимание на склонность к воде или особый интерес к ней и используйте эти моменты для обучения. По возможности знакомьте близкого человека со спасателями и персоналом бассейна, чтобы они стали для него знакомыми людьми, а сотрудники могли предупредить вас, если увидят его одного.
Запишитесь на занятия по плаванию
Самый очевидный способ предотвратить трагедию на воде — научить ребенка плавать. Многие организации предлагают программы адаптивного плавания, занятия в небольших группах и даже индивидуальные уроки для людей с аутизмом и другими особыми потребностями. Обратите внимание на онлайн-уроки и видеоролики с советами по обучению плаванию Swim Angelfish (они специализируется на проведении занятий по адаптивному плаванию и гидротерапии).
Рассказывайте об опасностях, связанных с водой, и напоминайте о них
Убедитесь, что человек понимает все риски, связанные с водой. Например, важно объяснить, что разные водоемы таят в себе разные опасности. В океанах и реках бывают течения, которые могут меняться и быть настолько сильными, что с ними трудно справиться даже опытным пловцам. Вода в джакузи может быть очень горячей, что способно вызвать головокружение и даже обморок. Бассейны бывают как мелкими, так и глубокими. Также следует объяснить, что задерживать дыхание и долго находиться под водой небезопасно. Поэтому, помимо освоения основ плавания, вашим близким с аутизмом важно изучить правила безопасности на воде. Один из важнейших навыков — умение перевернуться на спину, чтобы держаться на поверхности и дышать. Это помогает контролировать дыхание, расслабиться и либо продолжить плавание, либо оставаться на плаву в ожидании помощи. В некоторых школах плавания учеников также учат, как действовать при падении в бассейн: как добраться до бортика и самостоятельно выбраться из воды. Эти упражнения всегда должны выполняться под руководством сертифицированного инструктора.
Визуальная поддержка включает различные методы предоставления информации, опирающиеся на зрительное восприятие человека и помогающие представить визуально такие абстрактные категории, как время, последовательность действий, причинно-следственные связи. Визуальная поддержка помогает человеку быть самостоятельным, лучше концентрироваться и удерживать внимание, понимать социальные правила, успешнее учиться и более функционально взаимодействовать с людьми и средой.
Метод работы с социальным поведением, помогающий объяснять детям с РАС и другими нарушениями развития повседневные ситуации, которые могут вызывать у них затруднения.
Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Такие разряды могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, случаясь как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день.
Один-единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10 % людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае двух или более неспровоцированных припадков.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Сенсорная перегрузка – состояние, при котором нервная система человека не справляется с потоком поступающей сенсорной информации. Сенсорная перегрузка может приводить к повышению тревоги, трудностям с ориентацией в пространстве, трудностям с использованием различных навыков (включая навыки коммуникации и речи), повышенным эмоциональным реакциям или отключению от действительности.
Стимминг – это слэнговое сокращение от «самостимулирующее поведение». Самостимуляцией или аутостимуляцией называют различные многократно повторяющиеся действия бессмысленного характера, осуществляемые с помощью тела либо постороннего предмета. Данное поведение в психиатрии также обозначают термином «стереотипия», разговорная речь часто использует для него слово, позаимствованное из английского языка, «стимминг» (и каждое отдельное повторяющееся действие называют стимом).
В легкой форме стимминг свойственен практически каждому нейротипичному человеку. Более выраженные проявления самостимуляции характерны для детей от от одного до трех лет, имеющим расстройства аутистического спектра. Основной целью самостимуляции у людей с аутизмом является получение определенных сенсорных ощущений, а также снятие психоэмоционального напряжения.
Примеры стимминга:
- Любые повторяющиеся «бесцельные» движения: хождение взад-вперед, кружение на месте, раскачивание туловища, кручение предметов в руках, прыжки и так далее.
- Погружение в повторяющиеся мысли или фантазии.
- Повторяющиеся движения бровями, моргание.
- Тряска кистями рук, перебирание пальцами перед глазами.
- Выстраивание игрушек в ряды, раскручивание игрушек.
- Повторяющееся перебирание своих волос.
- Неоднократное повторение отдельных звуков, слов или ранее услышанных фраз.
- Полная и длительная сосредоточенность на каком-то одном интересе или теме.
- Необычное или неуместное обнюхивание предметов.
- Повторяющееся прижимание ладоней к ушам.
Вероятность обращения за неотложной помощью в связи с непреднамеренным утоплением у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) более чем вдвое выше, чем у детей без аутизма.
Используйте ограждения, сигнализацию и другие меры безопасности
Если у вас есть бассейн, вы посещаете плавательный клуб или живете рядом с общественным бассейном, убедитесь, что он огорожен, а калитка или ворота всегда закрыты и заперты. Если у вас наземный (каркасный или надувной) бассейн, убедитесь, что лестница убрана или надежно закреплена, когда бассейн не используется. Установите на дверях, ведущих на улицу, дополнительные замки, расположенные высоко (вне досягаемости). Установите на окна и двери звуковые датчики или сигнализацию, чтобы знать, если ваш близкий с аутизмом выйдет из дома без присмотра. Используйте спасательный жилет, если находитесь рядом с открытым водоемом, но не планируете заходить в воду.
Примите меры, чтобы предотвратить уход ребенка в одиночку
Наиболее распространенным фактором, предшествовавшим утоплению, был самовольный уход ребенка — это отмечалось в 73,9% случаев. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра или вне поля зрения рядом с водой. Если вы ухаживаете за аутичным человеком вместе с помощником, составьте график так, чтобы кто-то из вас всегда следил за ним. Не полагайтесь исключительно на дежурных спасателей, поскольку они отвечают за безопасность множества пловцов одновременно.
Покажите детям спасательное снаряжение
Предложите детям познакомиться со спасательным снаряжением. Дайте им возможность рассмотреть оборудование вблизи, подержать его в руках (если это уместно) и задать вопросы. В критической ситуации некоторые дети с аутизмом могут побояться ухватиться за незнакомый предмет. Предварительное знакомство со спасательным снаряжением поможет им чувствовать себя увереннее и быстрее реагировать в случае чрезвычайной ситуации.
Останавливайте небезопасное поведение
Если человек с РАС ведет себя небезопасно, давайте четкие, прямые указания и объясняйте причины, связанные с безопасностью. Если пловец не реагирует на свисток спасателя, подойдите к нему, убедитесь, что он обратил на вас внимание, и дайте указания лично. Некоторые люди могут воспринимать звук свистка как слишком резкий или не понимать, что вы пытаетесь привлечь их внимание; кроме того, пловцы могут не слышать его из-за наушников или особенностей восприятия. Если небезопасное поведение продолжается, сообщите об этом сопровождающим и еще раз подчеркните важность соблюдения правил безопасности.
Используйте визуальную поддержку и разделительные канаты при перепаде глубины
Размещение наглядных изображений рядом с правилами пользования бассейном помогает лучше усвоить информацию тем, кто легче воспринимает визуальные образы. В бассейне используйте канат, чтобы четко обозначить место, где глубина воды увеличивается. Наглядные визуальные границы помогают некоторым пловцам с аутизмом лучше распознавать перепады глубины и безопаснее перемещаться по бассейну.
Визуальная поддержка включает различные методы предоставления информации, опирающиеся на зрительное восприятие человека и помогающие представить визуально такие абстрактные категории, как время, последовательность действий, причинно-следственные связи. Визуальная поддержка помогает человеку быть самостоятельным, лучше концентрироваться и удерживать внимание, понимать социальные правила, успешнее учиться и более функционально взаимодействовать с людьми и средой.
Метод работы с социальным поведением, помогающий объяснять детям с РАС и другими нарушениями развития повседневные ситуации, которые могут вызывать у них затруднения.
Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Такие разряды могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, случаясь как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день.
Один-единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10 % людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае двух или более неспровоцированных припадков.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Сенсорная перегрузка – состояние, при котором нервная система человека не справляется с потоком поступающей сенсорной информации. Сенсорная перегрузка может приводить к повышению тревоги, трудностям с ориентацией в пространстве, трудностям с использованием различных навыков (включая навыки коммуникации и речи), повышенным эмоциональным реакциям или отключению от действительности.
Стимминг – это слэнговое сокращение от «самостимулирующее поведение». Самостимуляцией или аутостимуляцией называют различные многократно повторяющиеся действия бессмысленного характера, осуществляемые с помощью тела либо постороннего предмета. Данное поведение в психиатрии также обозначают термином «стереотипия», разговорная речь часто использует для него слово, позаимствованное из английского языка, «стимминг» (и каждое отдельное повторяющееся действие называют стимом).
В легкой форме стимминг свойственен практически каждому нейротипичному человеку. Более выраженные проявления самостимуляции характерны для детей от от одного до трех лет, имеющим расстройства аутистического спектра. Основной целью самостимуляции у людей с аутизмом является получение определенных сенсорных ощущений, а также снятие психоэмоционального напряжения.
Примеры стимминга:
- Любые повторяющиеся «бесцельные» движения: хождение взад-вперед, кружение на месте, раскачивание туловища, кручение предметов в руках, прыжки и так далее.
- Погружение в повторяющиеся мысли или фантазии.
- Повторяющиеся движения бровями, моргание.
- Тряска кистями рук, перебирание пальцами перед глазами.
- Выстраивание игрушек в ряды, раскручивание игрушек.
- Повторяющееся перебирание своих волос.
- Неоднократное повторение отдельных звуков, слов или ранее услышанных фраз.
- Полная и длительная сосредоточенность на каком-то одном интересе или теме.
- Необычное или неуместное обнюхивание предметов.
- Повторяющееся прижимание ладоней к ушам.
Наиболее распространенным фактором, предшествовавшим утоплению, был самовольный уход ребенка — это отмечалось в 73,9% случаев.
Обучите ребенка правилам поведения на открытой воде
В открытой воде нет четких краев, как в бассейне. Это может пугать или, наоборот, манить. Дайте совет ребенку: «Мы заходим в воду только до линии...» (например, до пояса или до линии, где стоят взрослые). Покажите конкретный ориентир. Например: «Вода не должна подниматься выше твоего яркого спасательного жилета». В открытом водоеме бывают волны, ветер или мутная вода. Ребенку сложно оценить это на глаз. Скажите ребенку, что он может входить в море или в озеро только в сопровождении взрослого. Проведите аналогию между водой и дорогой с машинами (вам в помощь визуальная поддержка). Наступать на мокрый песок или заходить в воду можно только тогда, когда взрослый держит за руку или дал четкую команду «Можно». Дети с РАС часто исследуют мир через рот или просто не разделяют воду на питьевую и морскую. Вода в открытом водоеме может содержать бактерии или быть очень соленой, что вызовет сильный дискомфорт или отравление. Перед заходом в воду покажите жест «замок на губах» и дайте ребенку сделать глоток чистой воды из его бутылки, чтобы утолить жажду заранее. В открытом водоеме слишком много резких звуков и ощущений, что может привести к сенсорной перегрузке. Из-за этого ребенок может запаниковать. Скажите ребенку: «Если вода попала в лицо или стало слишком шумно — закрой глаза, сделай шаг назад на сушу и обними себя». Отрепетируйте этот жест еще дома на суше, чтобы в воде ребенок вспомнил его автоматически. В отличие от гладкого кафеля в бассейне, на дне реки или моря могут быть водоросли, камни, ил, ракушки или резкие перепады глубины. Для ребенка с сенсорной чувствительностью это может стать причиной паники. Всегда надевайте на ребенка специальную акваобувь.
Открытый пляж — это огромное пространство без стен. Ребенку трудно понять, где заканчивается его безопасная зона. Объясните ребенку, что его место там, где лежит его полотенце и игрушки. Очертите круг на песке вокруг вашего пледа или поставьте яркую палатку-тент. Это создаст для ребенка понятные визуальные границы его «базы» на берегу.
Из-за трудностей с переключением внимания аутичному ребенку бывает невероятно тяжело выйти из воды, когда приходит время. Чтобы избежать истерик, регулируйте время купания при помощи таймера. Когда он зазвенит, ребенок должен попрощаться с морем и пойти греться в полотенце. Предупредите заранее: «Осталось 3 минуты (покажите 3 пальца), потом выходим».
Отдавайте приоритет стандартным процедурам спасения и при необходимости корректируйте их ради безопасности
Будьте готовы действовать в экстренных ситуациях, применяя стандартные методы спасения на воде. Хотя сама техника спасения остается неизменной, вам может потребоваться скорректировать свои действия в процессе, исходя из того, как ведет себя человек в воде. Люди с расстройствами аутистического спектра (РАС) могут реагировать непредсказуемо или испытывать сильный стресс в критической ситуации. Если тонущему человеку бросить круг или протянуть руку, он инстинктивно за них ухватится. У аутичного ребенка в состоянии паники этот рефлекс может заблокироваться. Как это может выглядеть? Вы протягиваете ребенку руку, палку или бросаете жилет, а он смотрит сквозь них или даже отталкивает. В состоянии сильного стресса его мозг не может обработать новую команду («схватись за круг»), поэтому он продолжает тонуть, игнорируя помощь. В этом случае немедленно заходите или прыгайте в воду. Ваша задача — максимально быстро оказаться на расстоянии вытянутой руки от ребенка и стать для него физической опорой. Подплывите к ребенку сзади или сбоку (чтобы он в панике не затянул вас под воду). Обхватите его подмышки или со спины через грудь. Своим телом вытолкните его голову и плечи над поверхностью воды, чтобы он мог дышать.
Обращайте внимание на скрытые или нетипичные признаки того, что человек попал в беду
У некоторых пловцов с аутизмом могут отсутствовать типичные внешние признаки того, что они нуждаются в помощи (например, они могут не звать на помощь и не махать руками). Взрослым следует помнить, что признаки утопления могут быть малозаметными или нетипичными (поза эмбриона, необычные движения, резкое прекращение стимминга, попытки опереться о воду). Всегда ориентируйтесь на наблюдаемые признаки утопления, а не только на наличие или отсутствие голосовых сигналов. Если вам кажется, что что-то не так — не спрашивайте «Ты в порядке?». Аутичный ребенок может не ответить из-за стресса. Немедленно доберитесь до ребенка физически, чтобы вытащить его на сушу или безопасную глубину.
Визуальная поддержка включает различные методы предоставления информации, опирающиеся на зрительное восприятие человека и помогающие представить визуально такие абстрактные категории, как время, последовательность действий, причинно-следственные связи. Визуальная поддержка помогает человеку быть самостоятельным, лучше концентрироваться и удерживать внимание, понимать социальные правила, успешнее учиться и более функционально взаимодействовать с людьми и средой.
Метод работы с социальным поведением, помогающий объяснять детям с РАС и другими нарушениями развития повседневные ситуации, которые могут вызывать у них затруднения.
Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Такие разряды могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, случаясь как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день.
Один-единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10 % людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае двух или более неспровоцированных припадков.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Сенсорная перегрузка – состояние, при котором нервная система человека не справляется с потоком поступающей сенсорной информации. Сенсорная перегрузка может приводить к повышению тревоги, трудностям с ориентацией в пространстве, трудностям с использованием различных навыков (включая навыки коммуникации и речи), повышенным эмоциональным реакциям или отключению от действительности.
Стимминг – это слэнговое сокращение от «самостимулирующее поведение». Самостимуляцией или аутостимуляцией называют различные многократно повторяющиеся действия бессмысленного характера, осуществляемые с помощью тела либо постороннего предмета. Данное поведение в психиатрии также обозначают термином «стереотипия», разговорная речь часто использует для него слово, позаимствованное из английского языка, «стимминг» (и каждое отдельное повторяющееся действие называют стимом).
В легкой форме стимминг свойственен практически каждому нейротипичному человеку. Более выраженные проявления самостимуляции характерны для детей от от одного до трех лет, имеющим расстройства аутистического спектра. Основной целью самостимуляции у людей с аутизмом является получение определенных сенсорных ощущений, а также снятие психоэмоционального напряжения.
Примеры стимминга:
- Любые повторяющиеся «бесцельные» движения: хождение взад-вперед, кружение на месте, раскачивание туловища, кручение предметов в руках, прыжки и так далее.
- Погружение в повторяющиеся мысли или фантазии.
- Повторяющиеся движения бровями, моргание.
- Тряска кистями рук, перебирание пальцами перед глазами.
- Выстраивание игрушек в ряды, раскручивание игрушек.
- Повторяющееся перебирание своих волос.
- Неоднократное повторение отдельных звуков, слов или ранее услышанных фраз.
- Полная и длительная сосредоточенность на каком-то одном интересе или теме.
- Необычное или неуместное обнюхивание предметов.
- Повторяющееся прижимание ладоней к ушам.