О неумении вести диалог и динозаврах. История Дамира
У 7-летнего Дамира с аутизмом не было проблем с экспрессивной речью, но он совершенно не умел слушать собеседника и поддерживать диалог. Говорил только на одну тему — о динозаврах, чем утомлял родителей и педагогов. Специалисты задумались, как помочь мальчику улучшить навыки коммуникации.
Дамир (7 лет, РАС) рано начал говорить — в 1,5-2 года. Сейчас у него большой словарный запас, он много читает (в основном книжки о животных и динозаврах) и грамматически правильно строит предложения. Его не нужно учить обращаться к людям, так как у него уже развиты основные коммуникативные функции. Его трудность состоит в том, чтобы соблюдать очередность и поддерживать диалог. Мальчик очень любит задавать вопросы, однако совсем не слушает ответов собеседников. Его очень интересуют динозавры, и на эту тему он может говорить бесконечно. Это часто раздражает родителей и одноклассников, которые не знают, как остановить Дамира.
Какая методика может ему помочь? Эксперты остановили свой выбор на визуальном представлении диалога —обучающей методике, которая использует специально подготовленные социальные истории («Как разговаривать с людьми»). При создании таких историй необходимо формировать только положительные установки, давать примеры альтернативного, ожидаемого поведения. В зависимости от уровня функционирования ребенка можно использовать разные виды вспомогательных материалов: написанные истории, картинки или комбинацию фотографий и коротких подписей. Социальные истории Дамира выглядели как короткие тексты с картинками. Диалог раскладывался на несколько шагов: 1) приветствие 2) информирование собеседника о желании поговорить на какую-либо тему 3) собственная реплика 4) ответная реплика собеседника 5) узнать, о чем хочет поговорить собеседник 6) выслушать его и при желании дать ему ответ / комментарий 5) завершить беседу, поблагодарить собеседника.
Другая эффективная стратегия, которую начали использовать педагоги, — это цветовое обозначение подходящего и неподходящего времени для инициации диалога. Дамиру нужно понять, в какой момент он может обратиться к собеседнику, а когда собеседник временно недоступен. Для этого можно использовать цветные браслеты (когда у собеседника зеленый браслет — к нему можно подойти и поговорить; красный браслет означает, что собеседник в данный момент занят и не может ответить).
Также специалисты задумались о том, как работать с ограниченными интересами Дамира. Для этого они составили вместе с ним список тем, которые также могут быть ему потенциально интересны: 1) другие животные 2) поезда 3) измерение температуры воздуха / прогноз погоды 4) футбол. Для каждой темы подготовили визуальную поддержку — наклейки с соответствующими изображениями, которые мальчик поочередно (в зависимости от дня недели) наклеивал на школьный рюкзак, чтобы научиться чередовать темы для разговоров с одноклассниками. Его друзьям родителям и тьютору также были выданы такие наклейки, чтобы Дамир помнил, о чем с ними можно поговорить, помимо динозавров. Например, мама носила наклейку с котиком (домашним питомцем семьи был кот), а папа — с футболистом Месси. Тьютор использовала наклейки с поездами, прогнозом погоды, а потом ввела новую наклейку с музыкальными инструментами — она обозначала ее собственное увлечение, о котором она была готова охотно поговорить. Постепенно Дамир начал понимать, что людей интересуют разные вещи, его репертуар тем для разговора расширился, и он научился инициировать диалог о всевозможных предметах без помощи наклеек.
Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов
Визуальная поддержка включает различные методы предоставления информации, опирающиеся на зрительное восприятие человека и помогающие представить визуально такие абстрактные категории, как время, последовательность действий, причинно-следственные связи. Визуальная поддержка помогает человеку быть самостоятельным, лучше концентрироваться и удерживать внимание, понимать социальные правила, успешнее учиться и более функционально взаимодействовать с людьми и средой.
Метод работы с социальным поведением, помогающий объяснять детям с РАС и другими нарушениями развития повседневные ситуации, которые могут вызывать у них затруднения.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.
Чаще всего термин «ограниченные интересы» употребляется в отношении людей с расстройствами аутистического спектра. «Ограниченные, повторяющиеся интересы и занятия» входят в критерии постановки данного диагноза. Ограниченность интересов также может быть связана с ригидностью, трудностями переключения на другие темы и активности. Некоторые темы специальных интересов являются вполне обычными, например, космос, поезда, исторические факты, марки автомобилей, прослушивание одной и той же музыки / просмотр одних и тех же фильмов и т. д. У некоторых аутичных людей интересы носят более узко специальный характер, например, крайняя привязанность к некоторым предметам или фиксация на их свойствах или особенностях. Согласно данным исследований, ограниченные интересы имеют от 75 до 95 % аутичных людей. Долгое время исследователи и клиницисты считали ограниченные интересы исключительно патологическими. Однако современные исследования показывают, что специальные интересы аутичного ребенка или взрослого могут стать его/ее сильной стороной, их можно использовать в качестве подкрепления, что будет приводить к расширению коммуникации и освоению других важных навыков.