Оценка игровых и социальных навыков при помощи VB-MAPP
Существует миф, что дети с аутизмом не хотят или не любят играть и общаться с другими людьми. На самом деле все наоборот: чаще всего ребенок не играет, не общается или общается непривычным для нас способом, потому что не умеет это делать. Задача специалистов – помочь ему, проведя оценку, определив цели вмешательства и внедрив адекватную программу.
Чтобы оценить уровень развития социальных и игровых навыков ребенка, можно использовать Программу оценки и определения вербальных поведенческих вех (VB-MAPP). Этот инструмент опирается на логику типичного развития детей и содержит подробное описание каждого из трех возрастных этапов: от 0 до 18 месяцев, от 18 до 30 и от 30 до 48.
В возрасте 0–18 месяцев:
• Ребенок улыбается, когда слышит знакомые голоса
• Смотрит на лица знакомых людей
• Поворачивается в сторону людей или устанавливает зрительный контакт со знакомыми людьми
• Для коммуникации использует зрительный контакт
• Улыбается или смеется во время физической игры
• Участвует и улыбается во время взаимной социальной игры (ладушки, прятки)
• Привлекает внимание взрослого посредством взгляда, звуков или жестов (указывает пальцем)
• Показывает жестом желание, чтобы его взяли на руки или поиграли с ним
• Берет желаемый предмет у взрослого
• Положительно реагирует на приближение других детей
• Отвечает на приветствие других, поддерживает зрительный контакт
• Спонтанно устанавливает зрительный контакт с другими детьми
• Приближается к другим детям после подсказки взрослого
• Стоит близко к другим детям во время групповой активности, если это соответствует требованиям ситуации
• Показывает движение рукой «пока-пока» после подсказки
• Играет в обществе других детей, игра при этом может быть параллельной (один ребенок играет с паровозиком, другой строит из лего)
• Спонтанно следует за сверстниками или имитирует их моторное поведение (например, идет за сверстником в игрушечный домик)
В возрасте 18–30 месяцев:
• Ребенок смотрит на сверстника, когда тот говорит
• Играет в догонялки со сверстниками, при этом может водить (догонять) после подсказки взрослого
• Сидит вместе со сверстниками во время группового занятия (например, музыкального), не нарушая дисциплину
• Участвует в подвижной игре со сверстниками (например, скатывается с горки) после подсказки взрослого
• Спонтанно имитирует различные элементы поведения сверстников
• Вступает по собственной инициативе в физический контакт со сверстником
• Обращается к сверстнику с просьбой после подсказки взрослого
• Спонтанно присоединяется к игровой деятельности других детей
• Спонтанно предлагает сверстнику привлекательный предмет
• Спонтанно обращается с просьбой к сверстникам (например, «Моя очередь», «Покачай меня», «Смотри!», «Пойдем» и т. д.)
• Спонтанно приветствует других взмахом руки или словами
• Спонтанно имитирует действия сверстника с предметами
• Спонтанно повторяет слова сверстника
• Играет со сверстниками в социальную игру – без перерывов, без подсказок или поощрений со стороны взрослых
• Спонтанно повторяет действия сверстника, который собирает конструкцию из игрушек или других предметов
• Откликается надлежащим образом на просьбы сверстников дать предмет
• Надлежащим образом реагирует на просьбы сверстников совершить действие
• Реагирует на просьбы сверстников прекратить действие
• Спонтанно просит о помощи взрослых
В возрасте 30–48 месяцев:
• Ребенок участвует в совместных действиях с подсказками взрослого
• Социально приемлемым способом общается к сверстникам с просьбой прекратить нежелательное поведение
• Спокойно ждет своей очереди поиграть с привлекательным предметом
• Принимает предложение присоединиться к социальной игре со сверстником
• Обращается к сверстнику с вопросами, используя полные предложения с вопросительными словами: «Где лопатка?», «Как тебя зовут?»
• Спонтанно сотрудничает со сверстником для достижения определенного результата (например, один ребенок держит ведро, пока другой наливает в него воду)
• Спонтанно имитирует поведение сверстника в ходе сюжетно-ролевой игры
• Если кого-то из сверстников нет, ребенок спонтанно спрашивает: «Где Вася?»
• Спонтанно обращается с вопросом «Что он делает?» относительно непонятного или непривычного поведения сверстника
• Спонтанно обращается с вопросом «Кто это?» при появлении незнакомого человека
• Ребенок выделяет кого-то из сверстников, проводит с ним больше времени, играет чаще, чем с другими. Можно сказать, что у ребенка есть лучший друг
• Участвует не менее чем в 3 диалогах со сверстником
• Спонтанно обращается к своим сверстникам с просьбой, используя вопросительные предложения (например, «Куда ты едешь?», «Что это?», «Кто ты?»)
• Спонтанно использует слова «спасибо» и «пожалуйста» в разговоре со взрослыми и сверстниками
• Вступает в диалог со сверстником
• Следует указаниям сверстника во время социальной игры
• Дает указания сверстнику во время социальной игры
• Спонтанно предлагает привлекательный предмет сверстнику, делится угощением
• Вербально реагирует (интравербальные реакции) на 5 различных вопросов или утверждений со стороны сверстников (например, отвечает на вопрос: «Во что поиграем?»)
• Участвует в социальной игре, которой руководит сверстник (например, играет в «Море волнуется раз»)
• Спонтанно спрашивает имя нового или незнакомого ребенка
• Играет по очереди и делится привлекательным предметом со сверстниками без подсказок
• Смеется или улыбается в ответ на шутки сверстника
• Задает вопросы сверстнику о его интересах
• Участвует в социальных играх с воображением при участии сверстников в течение 5 минут без подсказок со стороны взрослых (например, играет в переодевание, изображает сюжеты из фильмов, играет в дочки-матери)
• Вступает в диалог со сверстником, состоящий как минимум из 3 фраз
• Вступает в диалог с 2 и более сверстниками
• Имитирует действия сверстника, который играет с привлекательным предметом
• В течение как минимум 10 секунд слушает сверстника, который рассказывает историю
• Сочувствует сверстнику, когда тот обижен, жалеет его
• Обсуждает со сверстником, когда можно будет поиграть с новой, привлекательной игрушкой
• Участвует в диалоге со сверстниками, произнося 4 фразы на 1 тему, при этом в репертуаре ребенка 5 различных тем (например, дети на все лады обсуждают то, как они делали ручей в песочнице)
В руководстве к пособию VB-MAPP подробно описано, как правильно проводить оценку игровых и социальных навыков, обрабатывать результаты наблюдений и формулировать задачи поведенческого вмешательства. Цели индивидуальной программы ребенка должны быть реалистичными и достигаемыми, соответствовать его уровню развития. Так, например, обучение навыкам участия в совместной игре и диалогах со сверстниками в возрасте 3 лет часто приходится начинать с самых простых вещей: например, развития умения спокойно (без нежелательного поведения) находиться в группе сверстников.
Какой уровень сложности игры в настоящий момент доступен ребенку? Это можно определить, обратившись к классификации, предложенной Конни Казари:
• Простая игра – исследование объектов и их функций (игры «ку-ку», «по кочкам», игры с водой, мыльными пузырями, воздушным шариком, догонялки, песенки-потешки, скатывание предмета с горки, перекладывание предметов из большого контейнера, музыкальные игрушки с кнопками).
• Презентация – игра, основанная на соотнесении похожих предметов, узоров, фигурок, создании картинки или какой-либо конфигурации по образцу (например, пазлы, выкладывание узора из мозаики по контуру, пирамидка).
• Комбинаторная игра включает осмысленное комбинирование объектов: составление и выстраивание предметов по категориям (стул и стол, еда и посуда), простые постройки из кубиков или конструктора.
• Предсимволическая игра включает имитацию знакомых действий с участием людей или объектов (игра понарошку, простые знакомые действия с фигурками и куклами: купание, кормление, мытье, перевозка, помещение фигурок в домик).
• Символическая игра включает использование объектов репрезентаций (игры, требующие воображения, когда фигурки выполняют действия из жизни людей или разные предметы выполняют функцию замещения: кубик – это телевизор, ладошка – это телефон; разыгрывание историй по ролям).
Комплексная оценка игровых и социальных навыков помогает корректно поставить задачи поведенческого вмешательства, подобрать необходимые материалы, игры и игрушки, чтобы начать работу с ребенком.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.