Реабилитация детей с двигательными нарушениями
Как улучшить качество жизни ребенка с двигательными нарушениями, как выбирать практики, которые действительно помогают, и как измерять прогресс – этим вопросам была посвящена сессия Мэрибет Баркоси, доктора наук, физического терапевта из Университета Нью-Мексико (США), на VI международном форуме «Каждый ребенок достоин семьи».
Реабилитация ребенка с двигательными нарушениями – это всегда работа команды, но в центре этой команды семья и ее пожелания и ценности, ведь только родители лучше всего знают своего ребенка и его интересы. Все потребности ребенка эффективнее всего удовлетворяются дома, в любящей и благоприятной обстановке.
Функциональные цели и улучшение качества жизни
О прогрессе могут свидетельствовать объективные данные, его можно измерить. Важно, чтобы были поставлены цели:
- конкретные (что ребенок будет делать)
- измеримые (поддающиеся количественной оценке и проверке)
- достижимые (пусть и сложные)
- актуальные (сосредоточенные вокруг ребенка / семьи)
- ограниченные во времени (поставлен крайний срок, к которому цель должна быть достигнута)
Существует также классификация мобильности детей с церебральным параличом (GMFCS – Gross Motor Function Classification System), которая помогает в исследовании вмешательств и их результатов. Согласно этой классификации, 90 % потенциала моторики достигается к возрасту трех-пяти лет.
Вмешательства с доказанной эффективностью для детей с двигательными нарушениями
Церебральный паралич невозможно «вылечить», но благодаря нейропластичности можно существенно улучшить функции и качество жизни.
Практика с доказанной эффективностью учитывает лучшие научные доказательства, ценности пациента и клиническую экспертизу. Это важно, чтобы помощь не оказалась напрасной, бесполезной или даже опасной.
Существуют эффективные практики для снижения мышечного тонуса, при контрактурах, для укрепления мышц, улучшения двигательной активности, улучшения функционирования и самообслуживания.
Основываясь на исследованиях, хороших результатов реабилитации для детей с ЦП можно добиться при соблюдении следующих факторов:
- интенсивность
- концентрация на конкретных особенностях
- раннее вмешательство наиболее эффективно (благодаря развитию нейронных связей в мозге ребенка)
- тренировки в реальных условиях
- самостоятельное инициирование движения
- обучение должно быть ориентировано на решение задачи
Полную версию видеозаписи выступления Мэрибет Баркоси можно посмотреть здесь.
Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.