«Теперь мы не боимся идти в детский сад». История Миши
5 April 2023
Радуемся успехам наших выпускников и рассказываем о том, как благодаря программе ASSERT Миша с аутизмом научился носить очки, считать до 20, играть в конструктор и подготовился к поступлению в детский сад.
Миша начал проходить программу ASSERT в Центре поддержки семьи «Обнажённые сердца» (Москва) в 2 года и 4 месяца. Специалисты Центра провели оценку навыков ребенка с помощью VB-MAPP и матрицы коммуникации. До начала программы вмешательства все навыки мальчика находились на первом уровне VB-MAPP. Он набрал 4,5 балла.
Первичная оценка навыков
Манд (навык просьбы). Навыки просьбы отсутствовали. Желаемый предмет просил плачем.
Такт (навык комментирования). На момент проведения первоначальной оценки Миша не использовал ни речь, ни инструменты дополнительной коммуникации, и, соответственно, никаких навыков комментирования (называния объектов) у него не было.
Поведение слушателя. Миша не реагировал на собственное имя (не поворачивал голову и не устанавливал зрительный контакт с тем, кто к нему обратился), а также не выполнял по просьбе простые моторные действия («сядь», «встань», «покажи», «похлопай в ладоши» и т. д.). Во время наблюдения он редко обращал внимание и поворачивался в сторону говорящего.
Навыки визуального восприятия. Сопровождал взглядом движущийся стимул (заводные игрушки, спиннеры, вертушки), рассматривал предложенные игрушки около минуты без стимуляции. Мог собрать пирамидку из трех колец и построить башню из кубиков.
Игровые навыки. Миша манипулировал и исследовал игрушки в течение нескольких минут и около получаса играл с тремя разными игрушками.
Социальные навыки. Миша не проявлял интерес к окружающим людям. Навыки двухстороннего и трехстороннего совместного внимания были не сформированы.
Имитация. При проведении первичной оценки навыки имитации у Миши отсутствовали. Он не мог повторить за взрослым простые моторные движения после инструкции «Сделай так!» (например, похлопать в ладоши, потопать ногами, поднять руки вверх, развести их в стороны).
Эхо-реакции. На момент диагностики эхо-реакции отсутствовали.
Спонтанное вокальное поведение. Без дополнительных просьб со стороны взрослого Миша также не произносил никаких звуков в течение занятия.
Способность применять навыки, полученные в одной ситуации / окружении, в других ситуациях с разными людьми, например применение навыков, полученных в классе, в естественных условиях. Чтобы навык считался генерализированным, он должен использоваться человеком в различных средах, во взаимодействии с разными людьми и при воздействии различных стимулов, а также сохраняться в течение продолжительного времени.
(Матрица общения, Communication Matrix)
Метод оценки коммуникации у детей и взрослых. Матрица коммуникации была создана в США группой исследователей и практиков в области детского развития и развития речи и коммуникации под руководством Charity Rowland. Матрица коммуникации переведена на множество языков (включая русский) и используется на сегодняшний день в разных странах.
Психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями, воспоминаниями, движениями и действиями, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями), которые требуют определенных усилий для борьбы с ними и вызывают дистресс или нарушения качества жизни человека с этим расстройством.
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Дополнительный стимул, помогающий дать верный ответ, который предоставляется сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с ответом. В поведенческих технологиях подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно. Является эффективным инструментом обучения человека новым навыкам.
Совместное внимание – способность интересоваться тем же предметом или событием, что и собеседник. Появление совместного внимания является очень важным этапом когнитивного и речевого развития ребенка. Ребенок учится смотреть на то, на что указывает взрослый, и привлекает внимание взрослого к тому, что его самого интересует. Указательный жест (указывание на интересующий ребенка предмет рукой или пальцем) появляется примерно к возрасту девяти месяцев. Без совместного внимания обучение ребенка было бы довольно проблематичным – трудно чему-либо научить человека, которого сложно привлечь и заинтересовать.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.
Служба поддержки для людей с аутизмом: обучение, исследования и подготовка специалистов. Программа, разработанная на факультете специального образования Университета Юты (США). Данная программа создана для обучения специалистов в области прикладного анализа поведения, проведения исследований эффективности различных методов обучения дошкольников с РАС, а также для оказания практической помощи детям дошкольного возраста с РАС, которые ежедневно получают интенсивную поведенческую поддержку. Куррикулум ASSERT позволяет провести оценку навыков дошкольников с аутизмом в разных областях развития, а также предлагает описание разноуровневых задач, направленных на развитие социальных, игровых, предакадемических, академических навыков, навыков самообслуживания и участия в группе. Специалисты программы ASSERT также курируют развитие образовательных услуг для детей с РАС в регионе. Программа успешно работает в США, Бразилии и России.
Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека.
Таймер – это устройство для обратного отсчета времени. Таймер может быть визуально представлен в виде циферблата, цифровых обозначений, символов, вспышками света и т. п; также таймер может информировать об истечении времени звуком или вибрацией.
Мелкая моторика — это способность совершать точные движения с помощью мелких мышц рук и запястий. Эти навыки используются человеком для выполнения многих важных задач во время обучения, на работе и в повседневной жизни. Например, навыки мелкой моторики необходимы для манипуляций с мелкими объектами, использования столовых приборов, рисования, письма от руки, использования пальцев при работе с компьютером и планшетом и многого другого.
Поведение, противоречащее общепринятым нормам, например, самоагрессия, агрессия, порча имущества и т. д. Проявления нежелательного поведения могут существенно ограничивать социальную активность человека и его семьи, стать причиной стрессов и конфликтных ситуаций. Основной постулат поведенческого анализа – любое поведение имеет причину, большинство из которых обусловлены окружением, средой, в которой человек живет. Это означает, что любое поведение можно изменить, если понять его причину и способствовать развитию замещающего, социально приемлемого поведения.
Расписание активностей / протокол самозанятости – один из методов поведенческого вмешательства, направленный на обучение человека самостоятельному выполнению серии заданий путем следования визуально представленным указаниям (фотографиям, изображениям, написанным инструкциям и т. д.).
Такт (англ. TACT) — называние предметов, упоминание действий, свойств предметов или событий в окружающей среде, например, «Холодно!», «Кошка!», «Птичка полетела». Термин произошел от слова «контакт», так как он подразумевает контакт с каким-либо свойством окружающей среды, которое и вызывает эту вербальную реакцию.
Манд — это вербальная реакция, выражающая просьбу о конкретных предметах или о помощи, а также отказ от конкретных предметов или действий. В отличие от реакции «такт», которая является направленной на взаимодействие, привлечение внимания другого человека или способом разделить с другими общие впечатления, манд имеет под собой прямую выгоду, то есть получение какого-то предмета или действия. Термин происходит от слов «команда» (command) и «требование» (demand).
Первичная вербальная операция, которая предполагает наличие вербального (голосового) дискриминативного стимула и реакции в виде точного воспроизведения услышанного. Эхо-реакция обладает буквальным соответствием и физическим сходством с вербальным дискриминативным стимулом.
Барьеры
Основными барьерами в освоении коммуникации для Миши были нарушения навыка просьбы и комментирования, эхо-реакций и артикуляции (4 балла). Для преодоления этих сложностей необходимо было научить его использовать средства дополнительной коммуникации (сначала это были карточки PECS, позднее — приложение Let me talk на планшете).
Другие барьеры также создавали ощутимые сложности (3-4 балла).
Нарушения моторной имитации — навыки имитации зависели от многочисленных физических подсказок, отсутствовала мотивация для выполнения заданий.
Нарушения понимания речи (поведение слушателя) — Миша с трудом различал изображения по инструкции («Покажи, где …»), часто проявлял нежелательное поведение во время выполнения этих задач (отказывался сотрудничать, отворачивался от собеседника, сползал со стула, плакал, закрывал глаза).
Нарушения социальных навыков — Миша не умел играть по очереди, делиться, не реагировал на обращение.
Нарушение сканирования — мог различать до 2-3 предметов, требовались многократные подсказки при обучении.
Зависимость от подкреплений — мальчик был зависим от первичных пищевых поощрений, которые предоставлялись после каждой реакции.
Требования, ослабляющие мотивацию — чем сложнее становилась задача, тем меньше мотивации было у Миши для ее выполнения. И даже самые сильные подкрепления в этот момент были незначимы для ребенка.
Затруднения в обобщениях — ребенок не умел обобщать, медленно продвигался в освоении навыков, в процессе обучения часто реагировал с помощью угадывания.
Зрительный контакт — Миша практически не устанавливал зрительный контакт и всячески избегал его.
Обсессивно-компульсивное поведение — не подпускал к себе новых людей, предпочитал работать только с одним инструктором. Для ребенка было важно определенное положение стола во время занятий.
Общий балл (оценка барьеров) составлял 65.
Оценка коммуникации
Чтобы правильно подобрать инструмент АДК, навыки ребенка оценили с помощью матрицы коммуникации, они соответствовали 3 уровню. Миша умел отказываться — он отталкивал нежелаемый предмет или отворачивался, если не хотел продолжения взаимодействия. В стадии освоения были такие навыки, как 1) требование нового действия 2) умение делать выбор 3) требование нового объекта. Таким образом, специалисты пришли к выводу, что для развития коммуникации мальчика необходимо учить по системе PECS.
Способность применять навыки, полученные в одной ситуации / окружении, в других ситуациях с разными людьми, например применение навыков, полученных в классе, в естественных условиях. Чтобы навык считался генерализированным, он должен использоваться человеком в различных средах, во взаимодействии с разными людьми и при воздействии различных стимулов, а также сохраняться в течение продолжительного времени.
(Матрица общения, Communication Matrix)
Метод оценки коммуникации у детей и взрослых. Матрица коммуникации была создана в США группой исследователей и практиков в области детского развития и развития речи и коммуникации под руководством Charity Rowland. Матрица коммуникации переведена на множество языков (включая русский) и используется на сегодняшний день в разных странах.
Психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями, воспоминаниями, движениями и действиями, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями), которые требуют определенных усилий для борьбы с ними и вызывают дистресс или нарушения качества жизни человека с этим расстройством.
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Дополнительный стимул, помогающий дать верный ответ, который предоставляется сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с ответом. В поведенческих технологиях подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно. Является эффективным инструментом обучения человека новым навыкам.
Совместное внимание – способность интересоваться тем же предметом или событием, что и собеседник. Появление совместного внимания является очень важным этапом когнитивного и речевого развития ребенка. Ребенок учится смотреть на то, на что указывает взрослый, и привлекает внимание взрослого к тому, что его самого интересует. Указательный жест (указывание на интересующий ребенка предмет рукой или пальцем) появляется примерно к возрасту девяти месяцев. Без совместного внимания обучение ребенка было бы довольно проблематичным – трудно чему-либо научить человека, которого сложно привлечь и заинтересовать.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.
Служба поддержки для людей с аутизмом: обучение, исследования и подготовка специалистов. Программа, разработанная на факультете специального образования Университета Юты (США). Данная программа создана для обучения специалистов в области прикладного анализа поведения, проведения исследований эффективности различных методов обучения дошкольников с РАС, а также для оказания практической помощи детям дошкольного возраста с РАС, которые ежедневно получают интенсивную поведенческую поддержку. Куррикулум ASSERT позволяет провести оценку навыков дошкольников с аутизмом в разных областях развития, а также предлагает описание разноуровневых задач, направленных на развитие социальных, игровых, предакадемических, академических навыков, навыков самообслуживания и участия в группе. Специалисты программы ASSERT также курируют развитие образовательных услуг для детей с РАС в регионе. Программа успешно работает в США, Бразилии и России.
Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека.
Таймер – это устройство для обратного отсчета времени. Таймер может быть визуально представлен в виде циферблата, цифровых обозначений, символов, вспышками света и т. п; также таймер может информировать об истечении времени звуком или вибрацией.
Мелкая моторика — это способность совершать точные движения с помощью мелких мышц рук и запястий. Эти навыки используются человеком для выполнения многих важных задач во время обучения, на работе и в повседневной жизни. Например, навыки мелкой моторики необходимы для манипуляций с мелкими объектами, использования столовых приборов, рисования, письма от руки, использования пальцев при работе с компьютером и планшетом и многого другого.
Поведение, противоречащее общепринятым нормам, например, самоагрессия, агрессия, порча имущества и т. д. Проявления нежелательного поведения могут существенно ограничивать социальную активность человека и его семьи, стать причиной стрессов и конфликтных ситуаций. Основной постулат поведенческого анализа – любое поведение имеет причину, большинство из которых обусловлены окружением, средой, в которой человек живет. Это означает, что любое поведение можно изменить, если понять его причину и способствовать развитию замещающего, социально приемлемого поведения.
Расписание активностей / протокол самозанятости – один из методов поведенческого вмешательства, направленный на обучение человека самостоятельному выполнению серии заданий путем следования визуально представленным указаниям (фотографиям, изображениям, написанным инструкциям и т. д.).
Такт (англ. TACT) — называние предметов, упоминание действий, свойств предметов или событий в окружающей среде, например, «Холодно!», «Кошка!», «Птичка полетела». Термин произошел от слова «контакт», так как он подразумевает контакт с каким-либо свойством окружающей среды, которое и вызывает эту вербальную реакцию.
Манд — это вербальная реакция, выражающая просьбу о конкретных предметах или о помощи, а также отказ от конкретных предметов или действий. В отличие от реакции «такт», которая является направленной на взаимодействие, привлечение внимания другого человека или способом разделить с другими общие впечатления, манд имеет под собой прямую выгоду, то есть получение какого-то предмета или действия. Термин происходит от слов «команда» (command) и «требование» (demand).
Первичная вербальная операция, которая предполагает наличие вербального (голосового) дискриминативного стимула и реакции в виде точного воспроизведения услышанного. Эхо-реакция обладает буквальным соответствием и физическим сходством с вербальным дискриминативным стимулом.
Оценка подкреплений
На занятиях в центре специалисты ежедневно проводили как формальную оценку с помощью МОП (моментальной оценки предпочтений, Carr, Nicolson, & Higbee, 2000), так и использовали неформальный выбор (предлагали контейнеры с игрушками либо наблюдали на переменках, что мальчику нравится, к чему он тянется). Самыми предпочитаемыми подкреплениями для Миши были пищевые (печенье, сухари, сушки, колечки), мультики и песенки на планшете, фигурки животных (змея, крокодил, фигурки морских животных), тактильное взаимодействие (щекотка, руки-макароны).
В начале программы помощи Миша получал подкрепление за каждую правильно выполненную задачу. Постепенно, когда ребенок понял принцип сотрудничества (работаю – получаю приз) и начал обращаться с просьбами с помощью карточек, подкрепление стало предоставляться за 2 правильных ответа. Итоговый режим Миши — получение подкрепления за 3 правильных ответа.
Динамика в развитии коммуникации
За два первых месяца ребенок освоил 1-3Б фазы PECS. Далее был введен критерий обязательного зрительного контакта в процессе обмена карточкой. Спустя 5 месяцев с начала обучения Миша перешел на 4 фазу PECS (фраза «Я хочу …»). Ое быстро понял принцип составления телеграммы, и специалисты приняли решение перевести ребенка на использование коммуникатора (приложение для планшета Let me talk) в связи с большим объемом словаря и его постоянным расширением.
Изначально в коммуникаторе все карточки находились в одной папке. После летнего отпуска было введено разделение на папки. К моменту выпуска у Миши было множество папок, в которых он отлично ориентировался («Еда», «Игрушки», «Цвет», «Формы», «Части тела», «Люди», «Эмоции», «Такт», «Глаголы»), а также отдельно были введены фразы «я хочу», слова «да», «нет», «помоги», «еще», «это», «спасибо», «идем играть».
Словарь мальчика составлял более 150 слов. Миша использовал коммуникатор и во время решения задач, требовавших наименования, и для ответа на вопросы (например, «Кто / что это?», «Что он делает?», «Какого цвета /формы?», «Что он чувствует?» и пр.).
К моменту выпуска навыки ребенка находились на 6 уровне по матрице коммуникации (абстрактные символы). Миша использовал коммуникатор для выражения отказа (иконка «нет»), требовал продолжения действия или объект (иконка «еще»), делал выбор и требовал отсутствующий объект (все имеющие изображения в программе), отвечал на вопросы «да» или «нет» (иконки «да» и «нет»), называл вещи или людей (объекты, папка «Знакомые люди», в которую входили родственники и инструкторы, работающие с ребенком).
Отдельные навыки 7 уровня (язык) были на стадии формирования. Миша использовал более 2 слов при общении. Например, «Оля, идем играть», «Это бабочка», «Еще печенья», «Дай мне сок», «Это синий треугольник» и пр.
Способность применять навыки, полученные в одной ситуации / окружении, в других ситуациях с разными людьми, например применение навыков, полученных в классе, в естественных условиях. Чтобы навык считался генерализированным, он должен использоваться человеком в различных средах, во взаимодействии с разными людьми и при воздействии различных стимулов, а также сохраняться в течение продолжительного времени.
(Матрица общения, Communication Matrix)
Метод оценки коммуникации у детей и взрослых. Матрица коммуникации была создана в США группой исследователей и практиков в области детского развития и развития речи и коммуникации под руководством Charity Rowland. Матрица коммуникации переведена на множество языков (включая русский) и используется на сегодняшний день в разных странах.
Психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями, воспоминаниями, движениями и действиями, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями), которые требуют определенных усилий для борьбы с ними и вызывают дистресс или нарушения качества жизни человека с этим расстройством.
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Дополнительный стимул, помогающий дать верный ответ, который предоставляется сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с ответом. В поведенческих технологиях подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно. Является эффективным инструментом обучения человека новым навыкам.
Совместное внимание – способность интересоваться тем же предметом или событием, что и собеседник. Появление совместного внимания является очень важным этапом когнитивного и речевого развития ребенка. Ребенок учится смотреть на то, на что указывает взрослый, и привлекает внимание взрослого к тому, что его самого интересует. Указательный жест (указывание на интересующий ребенка предмет рукой или пальцем) появляется примерно к возрасту девяти месяцев. Без совместного внимания обучение ребенка было бы довольно проблематичным – трудно чему-либо научить человека, которого сложно привлечь и заинтересовать.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.
Служба поддержки для людей с аутизмом: обучение, исследования и подготовка специалистов. Программа, разработанная на факультете специального образования Университета Юты (США). Данная программа создана для обучения специалистов в области прикладного анализа поведения, проведения исследований эффективности различных методов обучения дошкольников с РАС, а также для оказания практической помощи детям дошкольного возраста с РАС, которые ежедневно получают интенсивную поведенческую поддержку. Куррикулум ASSERT позволяет провести оценку навыков дошкольников с аутизмом в разных областях развития, а также предлагает описание разноуровневых задач, направленных на развитие социальных, игровых, предакадемических, академических навыков, навыков самообслуживания и участия в группе. Специалисты программы ASSERT также курируют развитие образовательных услуг для детей с РАС в регионе. Программа успешно работает в США, Бразилии и России.
Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека.
Таймер – это устройство для обратного отсчета времени. Таймер может быть визуально представлен в виде циферблата, цифровых обозначений, символов, вспышками света и т. п; также таймер может информировать об истечении времени звуком или вибрацией.
Мелкая моторика — это способность совершать точные движения с помощью мелких мышц рук и запястий. Эти навыки используются человеком для выполнения многих важных задач во время обучения, на работе и в повседневной жизни. Например, навыки мелкой моторики необходимы для манипуляций с мелкими объектами, использования столовых приборов, рисования, письма от руки, использования пальцев при работе с компьютером и планшетом и многого другого.
Поведение, противоречащее общепринятым нормам, например, самоагрессия, агрессия, порча имущества и т. д. Проявления нежелательного поведения могут существенно ограничивать социальную активность человека и его семьи, стать причиной стрессов и конфликтных ситуаций. Основной постулат поведенческого анализа – любое поведение имеет причину, большинство из которых обусловлены окружением, средой, в которой человек живет. Это означает, что любое поведение можно изменить, если понять его причину и способствовать развитию замещающего, социально приемлемого поведения.
Расписание активностей / протокол самозанятости – один из методов поведенческого вмешательства, направленный на обучение человека самостоятельному выполнению серии заданий путем следования визуально представленным указаниям (фотографиям, изображениям, написанным инструкциям и т. д.).
Такт (англ. TACT) — называние предметов, упоминание действий, свойств предметов или событий в окружающей среде, например, «Холодно!», «Кошка!», «Птичка полетела». Термин произошел от слова «контакт», так как он подразумевает контакт с каким-либо свойством окружающей среды, которое и вызывает эту вербальную реакцию.
Манд — это вербальная реакция, выражающая просьбу о конкретных предметах или о помощи, а также отказ от конкретных предметов или действий. В отличие от реакции «такт», которая является направленной на взаимодействие, привлечение внимания другого человека или способом разделить с другими общие впечатления, манд имеет под собой прямую выгоду, то есть получение какого-то предмета или действия. Термин происходит от слов «команда» (command) и «требование» (demand).
Первичная вербальная операция, которая предполагает наличие вербального (голосового) дискриминативного стимула и реакции в виде точного воспроизведения услышанного. Эхо-реакция обладает буквальным соответствием и физическим сходством с вербальным дискриминативным стимулом.
Активности
Когда у Миши был освоен навык соотнесения и понимания изображений, для развития навыков самостоятельного проведения досуга для него было сформировано расписание активностей (протокол самозанятости). Это один из методов поведенческого вмешательства, направленный на обучение человека самостоятельному выполнению серии заданий путем следования визуально представленным указаниям (фотографиям, изображениям, написанным инструкциям и т. д.). К моменту окончания программы Миша освоил первые 4 уровня активностей.
Итоговый альбом активностей представлял собой 4 активности:
· с закрытым концом
· с возможностью выбора активности
· с приглашением в игру взрослого
· с открытым концом и использованием таймера
· финальное подкрепление предполагало выбор из 2 предпочитаемых лакомств
Перекус
Миша принимал участие в коммуникативном перекусе, где дети тренировали навыки соблюдать очередность, ждать, просить желаемый объект у разных взрослых. Во время перекуса для расширения коммуникативных возможностей от ребенка требовалось использование различных формулировок: «Я хочу…», «Дай мне…», «Еще…». Также обязательным условием коммуникации для Миши был зрительный контакт с собеседником, привлечение внимания с помощью жеста (коснуться руки собеседника) и звук или приближенный слог (в последние месяцы обучения).
Игровые рутины
Для развития игровых навыков были введены игровые рутины. Сначала Миша проигрывал их вместе с взрослым в кабинке. По мере освоения для улучшения навыков генерализации рутины были перенесены в игровую комнату.
Итоговое тестирование VB-MAPP
Разница между входным и выпускным тестированием Миши составила 80 баллов (входное тестирование — 4,5 балла; итоговое тестирование — 84,5 балла).
Манд (навык просьбы). Миша стал обращался с как минимум 10 просьбами, когда желаемого объекта не было в зоне видимости. Адекватно стал просить прекратить нежелаемое действие.
Такт (навык комментирования). С помощью коммуникатора научился именовать более 150 объектов (существительные и глаголы). Стал называть цвет и форму объектов, когда их предъявляли в смешанном порядке.
Поведение слушателя. Стал обращать внимание на голос говорящего. Научился различать более 200 объектов (в том числе в наборе из 8-ми); выполнять инструкции, связанные с различными движениями. Освоил более 50 двухкомпонентных инструкций. Освоил различение по цветам и формам при выборе из 6 подобных стимулов для 4 цветов и форм.
Навыки визуального восприятия. Научился выполнять сопоставление идентичных и неидентичных изображений. Стал использовать пинцетный захват. Освоил сортировку по форме, цвету и категории. Научился складывать различные модели из 8 кубиков по образцу и собирать пазлы из 9 частей.
Игровые навыки. Научился обобщать игровые навыки, играть с разными игрушками в соответствии с их функциональным назначением в разных условиях. Стал играть в различные виды конструкторов с множеством деталей. Научился играть на перемене в подвижные игры. Самостоятельно стал заниматься художественной деятельностью (около 2 минут).
Социальные навыки. Миша стал проявлять интерес к окружающим людям — как к взрослым, так и к сверстникам. Появились навыки двухстороннего и трехстороннего совместного внимания.
Имитация. Миша овладел навыками имитации крупной и мелкой моторики, с предметами и без предметов. Уровень навыка стал настолько высоким, что Миша мог повторить любое движение без предварительного обучения.
Эхо-реакции. Набрал 15 баллов по таблице оценки эхо-навыков.
Спонтанное вокальное поведение. Появились спонтанные звуки, с периодичностью около 10 единиц в час.
Различение по функции, характеристике и категории. Освоил различение по функции, характеристике и категории (животные, еда, напитки, одежда, мебель и пр.).
Интравербальные навыки. С помощью коммуникатора стал дополнять фразы типа «Трава … (зеленая)», «Солнце … (желтое)» и пр.
Групповые навыки. Миша показал хорошие навыки работы в группе. Не проявлял нежелательное поведение, реагировал на фронтальные и индивидуальные инструкции.
Математика. Освоил различение цифр в пределах 20. Научился именовать цифры в пределах 5, выполнять сравнение по разным характеристикам.
Способность применять навыки, полученные в одной ситуации / окружении, в других ситуациях с разными людьми, например применение навыков, полученных в классе, в естественных условиях. Чтобы навык считался генерализированным, он должен использоваться человеком в различных средах, во взаимодействии с разными людьми и при воздействии различных стимулов, а также сохраняться в течение продолжительного времени.
(Матрица общения, Communication Matrix)
Метод оценки коммуникации у детей и взрослых. Матрица коммуникации была создана в США группой исследователей и практиков в области детского развития и развития речи и коммуникации под руководством Charity Rowland. Матрица коммуникации переведена на множество языков (включая русский) и используется на сегодняшний день в разных странах.
Психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями, воспоминаниями, движениями и действиями, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями), которые требуют определенных усилий для борьбы с ними и вызывают дистресс или нарушения качества жизни человека с этим расстройством.
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Дополнительный стимул, помогающий дать верный ответ, который предоставляется сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с ответом. В поведенческих технологиях подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно. Является эффективным инструментом обучения человека новым навыкам.
Совместное внимание – способность интересоваться тем же предметом или событием, что и собеседник. Появление совместного внимания является очень важным этапом когнитивного и речевого развития ребенка. Ребенок учится смотреть на то, на что указывает взрослый, и привлекает внимание взрослого к тому, что его самого интересует. Указательный жест (указывание на интересующий ребенка предмет рукой или пальцем) появляется примерно к возрасту девяти месяцев. Без совместного внимания обучение ребенка было бы довольно проблематичным – трудно чему-либо научить человека, которого сложно привлечь и заинтересовать.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.
Служба поддержки для людей с аутизмом: обучение, исследования и подготовка специалистов. Программа, разработанная на факультете специального образования Университета Юты (США). Данная программа создана для обучения специалистов в области прикладного анализа поведения, проведения исследований эффективности различных методов обучения дошкольников с РАС, а также для оказания практической помощи детям дошкольного возраста с РАС, которые ежедневно получают интенсивную поведенческую поддержку. Куррикулум ASSERT позволяет провести оценку навыков дошкольников с аутизмом в разных областях развития, а также предлагает описание разноуровневых задач, направленных на развитие социальных, игровых, предакадемических, академических навыков, навыков самообслуживания и участия в группе. Специалисты программы ASSERT также курируют развитие образовательных услуг для детей с РАС в регионе. Программа успешно работает в США, Бразилии и России.
Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека.
Таймер – это устройство для обратного отсчета времени. Таймер может быть визуально представлен в виде циферблата, цифровых обозначений, символов, вспышками света и т. п; также таймер может информировать об истечении времени звуком или вибрацией.
Мелкая моторика — это способность совершать точные движения с помощью мелких мышц рук и запястий. Эти навыки используются человеком для выполнения многих важных задач во время обучения, на работе и в повседневной жизни. Например, навыки мелкой моторики необходимы для манипуляций с мелкими объектами, использования столовых приборов, рисования, письма от руки, использования пальцев при работе с компьютером и планшетом и многого другого.
Поведение, противоречащее общепринятым нормам, например, самоагрессия, агрессия, порча имущества и т. д. Проявления нежелательного поведения могут существенно ограничивать социальную активность человека и его семьи, стать причиной стрессов и конфликтных ситуаций. Основной постулат поведенческого анализа – любое поведение имеет причину, большинство из которых обусловлены окружением, средой, в которой человек живет. Это означает, что любое поведение можно изменить, если понять его причину и способствовать развитию замещающего, социально приемлемого поведения.
Расписание активностей / протокол самозанятости – один из методов поведенческого вмешательства, направленный на обучение человека самостоятельному выполнению серии заданий путем следования визуально представленным указаниям (фотографиям, изображениям, написанным инструкциям и т. д.).
Такт (англ. TACT) — называние предметов, упоминание действий, свойств предметов или событий в окружающей среде, например, «Холодно!», «Кошка!», «Птичка полетела». Термин произошел от слова «контакт», так как он подразумевает контакт с каким-либо свойством окружающей среды, которое и вызывает эту вербальную реакцию.
Манд — это вербальная реакция, выражающая просьбу о конкретных предметах или о помощи, а также отказ от конкретных предметов или действий. В отличие от реакции «такт», которая является направленной на взаимодействие, привлечение внимания другого человека или способом разделить с другими общие впечатления, манд имеет под собой прямую выгоду, то есть получение какого-то предмета или действия. Термин происходит от слов «команда» (command) и «требование» (demand).
Первичная вербальная операция, которая предполагает наличие вербального (голосового) дискриминативного стимула и реакции в виде точного воспроизведения услышанного. Эхо-реакция обладает буквальным соответствием и физическим сходством с вербальным дискриминативным стимулом.
Барьеры (после прохождения программы)
С введением АДК у Миши значительно улучшился навык просьбы. Правда, в последние месяцы занятий у него наблюдалось повышение барьеров «Поведенческие проблемы» и «Руководящий контроль» в связи с нерегулярным посещением. Также в его поведении произошли следующие изменения.
· Нарушения моторной имитации полностью исчезли.
· Нарушения понимания речи (поведение слушателя) полностью исчезли.
· В области социальных навыков остались незначительные нарушения (1 балл).
· Нарушение сканирования снизилось до 1 балла (большие комплекты стимулов могут немного запутать ребенка, но обычно он справляется после нескольких попыток).
· Зависимость от подкреплений снизилась на 1 балл: Мише все еще необходимы поощрения, но уже не так часто.
· Требования, ослабляющие мотивацию — барьер снизился на 2 балла. У ребенка достаточная мотивация, но только в том случае, если требования достаточно простые.
· Затруднения в обобщениях — остались незначительные нарушения (1 балл). Ребенок может испытывать затруднения в обобщениях отдельных категорий.
· Зрительный контакт — барьер полностью ушел.
· Нарушения артикуляции остались на прежнем уровне.
· Обсессивно-компульсивное поведение — барьер снизился на 2 балла. Остались небольшие обсессии, но они не мешают ребенку обучаться.
· Нарушения визуального восприятия полностью исчезли. Через несколько месяцев после начала вмешательства ребенок начал носить очки.
Количество барьеров снизилось примерно вдвое, общий балл после прохождения программы составил 29.
Прохождение программы ASSERT существенно повысило качество жизни Миши, улучшило его коммуникативные и игровые навыки, а его родители признаются, что теперь они «не боятся отправлять сына в детский сад».
Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов
Способность применять навыки, полученные в одной ситуации / окружении, в других ситуациях с разными людьми, например применение навыков, полученных в классе, в естественных условиях. Чтобы навык считался генерализированным, он должен использоваться человеком в различных средах, во взаимодействии с разными людьми и при воздействии различных стимулов, а также сохраняться в течение продолжительного времени.
(Матрица общения, Communication Matrix)
Метод оценки коммуникации у детей и взрослых. Матрица коммуникации была создана в США группой исследователей и практиков в области детского развития и развития речи и коммуникации под руководством Charity Rowland. Матрица коммуникации переведена на множество языков (включая русский) и используется на сегодняшний день в разных странах.
Психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями, воспоминаниями, движениями и действиями, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями), которые требуют определенных усилий для борьбы с ними и вызывают дистресс или нарушения качества жизни человека с этим расстройством.
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Дополнительный стимул, помогающий дать верный ответ, который предоставляется сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с ответом. В поведенческих технологиях подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно. Является эффективным инструментом обучения человека новым навыкам.
Совместное внимание – способность интересоваться тем же предметом или событием, что и собеседник. Появление совместного внимания является очень важным этапом когнитивного и речевого развития ребенка. Ребенок учится смотреть на то, на что указывает взрослый, и привлекает внимание взрослого к тому, что его самого интересует. Указательный жест (указывание на интересующий ребенка предмет рукой или пальцем) появляется примерно к возрасту девяти месяцев. Без совместного внимания обучение ребенка было бы довольно проблематичным – трудно чему-либо научить человека, которого сложно привлечь и заинтересовать.
Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.
Служба поддержки для людей с аутизмом: обучение, исследования и подготовка специалистов. Программа, разработанная на факультете специального образования Университета Юты (США). Данная программа создана для обучения специалистов в области прикладного анализа поведения, проведения исследований эффективности различных методов обучения дошкольников с РАС, а также для оказания практической помощи детям дошкольного возраста с РАС, которые ежедневно получают интенсивную поведенческую поддержку. Куррикулум ASSERT позволяет провести оценку навыков дошкольников с аутизмом в разных областях развития, а также предлагает описание разноуровневых задач, направленных на развитие социальных, игровых, предакадемических, академических навыков, навыков самообслуживания и участия в группе. Специалисты программы ASSERT также курируют развитие образовательных услуг для детей с РАС в регионе. Программа успешно работает в США, Бразилии и России.
Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека.
Таймер – это устройство для обратного отсчета времени. Таймер может быть визуально представлен в виде циферблата, цифровых обозначений, символов, вспышками света и т. п; также таймер может информировать об истечении времени звуком или вибрацией.
Мелкая моторика — это способность совершать точные движения с помощью мелких мышц рук и запястий. Эти навыки используются человеком для выполнения многих важных задач во время обучения, на работе и в повседневной жизни. Например, навыки мелкой моторики необходимы для манипуляций с мелкими объектами, использования столовых приборов, рисования, письма от руки, использования пальцев при работе с компьютером и планшетом и многого другого.
Поведение, противоречащее общепринятым нормам, например, самоагрессия, агрессия, порча имущества и т. д. Проявления нежелательного поведения могут существенно ограничивать социальную активность человека и его семьи, стать причиной стрессов и конфликтных ситуаций. Основной постулат поведенческого анализа – любое поведение имеет причину, большинство из которых обусловлены окружением, средой, в которой человек живет. Это означает, что любое поведение можно изменить, если понять его причину и способствовать развитию замещающего, социально приемлемого поведения.
Расписание активностей / протокол самозанятости – один из методов поведенческого вмешательства, направленный на обучение человека самостоятельному выполнению серии заданий путем следования визуально представленным указаниям (фотографиям, изображениям, написанным инструкциям и т. д.).
Такт (англ. TACT) — называние предметов, упоминание действий, свойств предметов или событий в окружающей среде, например, «Холодно!», «Кошка!», «Птичка полетела». Термин произошел от слова «контакт», так как он подразумевает контакт с каким-либо свойством окружающей среды, которое и вызывает эту вербальную реакцию.
Манд — это вербальная реакция, выражающая просьбу о конкретных предметах или о помощи, а также отказ от конкретных предметов или действий. В отличие от реакции «такт», которая является направленной на взаимодействие, привлечение внимания другого человека или способом разделить с другими общие впечатления, манд имеет под собой прямую выгоду, то есть получение какого-то предмета или действия. Термин происходит от слов «команда» (command) и «требование» (demand).
Первичная вербальная операция, которая предполагает наличие вербального (голосового) дискриминативного стимула и реакции в виде точного воспроизведения услышанного. Эхо-реакция обладает буквальным соответствием и физическим сходством с вербальным дискриминативным стимулом.