Два вопроса о пуповинной крови в лечении церебрального паралича
7 May 2025
Что мы знаем сегодня об эффективности лечения пуповинной кровью?
Правда ли, что пуповинная кровь применяется при лечении церебрального паралича?
Интерес к использованию пуповинной крови в терапии церебрального паралича был обусловлен тем, что содержащиеся в ней стволовые клетки оказались эффективными например, при лечении после черепно-мозговой травмы. Согласно новейшим публикациям, инфузии пуповинной крови в сочетании с реабилитацией дают более значительные результаты в развитии двигательных навыков (крупной моторики) у детей с церебральным параличом по сравнению с обычной реабилитацией. В 2021 году почти 800 человек с ЦП приняли участие в рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании, пройдя лечение пуповинной кровью, и результаты были довольно. обнадеживающими.
Относится ли этот метод к доказательным? И как пуповинная кровь влияет на двигательные навыки?
Этот метод характеризуется высоким уровнем доказательности, в обзоре систематических вмешательств Ионы Новак он помечен зеленым цветом. Исследование IPDMA, представленное на конференции Cord Blood Connect 2023 года в Майами, продемонстрировало, что через 6 месяцев участники с церебральным параличом, получавшие собственную пуповинную кровь, показали лучшие результаты по сравнению с контрольной группой, в среднем улучшив свои двигательные навыки по шкале больших моторных функций GMFM-66 на 1,36 балла. Некоторые исследования также отмечают положительное влияние трансплантации клеток пуповинной крови на когнитивные навыки людей с церебральным параличом (согласно обзору Новак, этот метод обозначен желтым цветом и, несмотря на недостаточную доказательную базу, может применяться на практике). В инфузиях может использоваться как аутологичная (своя собственная) кровь, так и для аллогенная (от донора-родственника). Однако отсутствие законов, разрешающих доступ к пуповинной крови, делает осуществление данного вида вмешательства очень проблематичным. Дальнейшее изучение эффективности этого метода с учетом возраста пациента на момент инфузии, тяжести нарушений и этиологии заболевания находится в процессе реализации.
О других методах, помогающих развить двигательные навыки у детей с церебральных параличом, см. здесь.
Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.
- Finch-Edmondson M., Paton M., Webb A., Ashrafi M., Blatch-Williams R., Cox J., Charles, et al. Abstract 5 Umbilical Cord Blood Treatment to Improve Gross Motor Function in Individuals with Cerebral Palsy: Results from an Individual Participant Data Meta-Analysis. Stem Cells Translational Medicine. 2023;12(Supplement_1):S6-S.