Устранение проблемного поведения
19 January 2021
С проблемным поведением детей с аутизмом можно эффективно справляться. Узнайте, какие существуют виды помощи и как они работают. (Материал предоставлен Центром аутизма «Маркус» Университета Эмори, США, перевод с английского выполнен @ Фондом «Обнажённые сердца», 2020 г.)
Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) могут проявлять самое разное проблемное поведение. Ваш ребенок может демонстрировать:
- агрессию (бить, царапать или кусать других)
- самоповреждение (бить или кусать себя)
- разрушение (кидать или ломать объекты)
- пикацизм (поедание несъедобного)
- убегание (побеги или уходы)
- истерики
- крики
Эти виды поведения могут доставлять неприятности родителям и мешать ребенку достичь своего полного потенциала. Проблемное поведение может осложнять или даже делать невозможным выполнение повседневных задач, таких как одевание, прием пищи или поход в магазин.
Хотя такое поведение кажется непреодолимым, вы не должны оставаться с ним одни без поддержки. Вы можете получить эффективную помощь для улучшения поведения вашего ребенка.
Какие виды помощи доступны?
Одной из программ помощи, направленных на работу с проблемным поведением, является прикладной анализ поведения (ПАП). У большинства детей проблемное поведение используется, чтобы сообщить о каком-то желании или потребности. Например, некоторые дети могут бить других, чтобы получить внимание, а другие – чтобы избежать выполнения какого-либо задания. Первый шаг в работе с проблемным поведением – определить его назначение. Затем можно разработать программу, которая способствует развитию более надлежащего способа выразить то, что хочет ребенок.
Как работает программа помощи?
Распространенные стратегии на основе прикладного анализа поведения (ПАП) включают:
- подкрепление надлежащего поведения поощрением
- отказ поддаваться проблемному поведению и давать ребенку то, что он хочет
- использование визуальной поддержки, чтобы объяснить правила
- небольшие, достижимые цели вначале, чтобы стимулировать успех
Работа с проблемным поведением потребует терпения. Помните, что вы просите ребенка освоить новые и сложные для него навыки. Некоторые дети без проблем ждут свою игрушку или заканчивают домашнюю работу, а другим это дается трудно. Поэтому лучше всего начинать с небольших действий, которые ребенок способен выполнить, таких как подождать игрушку пять секунд или сделать одну задачу по математике за раз.
Когда ребенок успешно выполняет эти задачи, вы можете постепенно повышать уровень требований. Для некоторых детей программа помощи может быть разработана дома с помощью практических сессий. Другим может быть необходимо структурированное окружение в клинике, чтобы подобрать лучшие стратегии.
К кому стоит обратиться за помощью?
Сертифицированный специалист по анализу поведения (BCBA или BCBA с докторской степенью) или психолог с опытом поведенческого вмешательства могут помочь вам:
- определить причины проблемного поведения у ребенка
- поставить первоначальные цели и составить правила программы помощи
- постепенно повышать требования, чтобы достичь долгосрочных целей
Продолжительность программы помощи будет зависеть от конкретных потребностей. Подобные услуги могут быть также доступны в рамках индивидуального учебного плана вашего ребенка. Индивидуальный учебный план может включать поведенческое вмешательство, направленное на проблемное поведение. Свяжитесь с командой, ответственной за создание и реализацию индивидуального учебного плана для вашего ребенка, чтобы узнать о том, что в него включено.
Мы осознаем, что каждый ребенок уникален, и для кого-то содержание данной статьи может быть неактуальным. Это общая информация, которая не является специализированной медицинской рекомендацией. Мы надеемся, что эти советы послужат успешным стартом в поиске наилучшего подхода к помощи ребенку с аутизмом. Всегда обращайтесь к медицинским специалистам, если у вас возникают вопросы или сомнения о здоровье ребенка. В случае серьезной обеспокоенности или чрезвычайной ситуации звоните по телефону экстренных служб в вашем регионе или незамедлительно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.
Источник: Marcus Autism Center
Поведение, приводящее к нанесению физического или психологического вреда. В прикладном анализе включает в себя множество различных форм поведения (в том числе вербальное), функциями которого могут быть: доступ к желаемому объекту, активности или вниманию; избегание или отказ от активности, объекта или внимания; автоматическая (желание получить определенные ощущения либо их избежать).
Визуальная поддержка включает различные методы предоставления информации, опирающиеся на зрительное восприятие человека и помогающие представить визуально такие абстрактные категории, как время, последовательность действий, причинно-следственные связи. Визуальная поддержка помогает человеку быть самостоятельным, лучше концентрироваться и удерживать внимание, понимать социальные правила, успешнее учиться и более функционально взаимодействовать с людьми и средой.
Любое взаимодействие организма со средой, которое характеризуется заметным изменением положения какой-либо части организма в пространстве с течением времени и приводит к заметному изменению хотя бы одного параметра среды.
Стимул, следующий непосредственно за поведением и повышающий вероятность проявления данного поведения в будущем.
Такие формы агрессивного поведения (как правило, физического), которые человек направляет на самого себя. Например, человек может себя щипать, выдергивать волосы, кусать себя, есть несъедобное и т.д. Как и у любого другого поведения, у самоповреждающего поведения могут быть разные функции.
Прикладной анализ поведения (ПАП). Наука, которая разрабатывает прикладные методики на основе законов поведения и систематически применяет их для улучшения социально значимого поведения, а также использует эксперимент для поиска переменных, ответственных за изменение поведения.
РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD
Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.