Джон Филлипс: Помощь с доказанной эффективностью для детей с нарушениями

В ходе своей лекции на IV Международном форуме «Каждый ребенок достоин семьи» доктор Джон Филлипс, клинический директор Института мозга, профессор кафедры детской неврологии Университета Нью-Мексико (США), рассказал о том, как продвинулись медицинская наука и технологии для оказания эффективной помощи семьям детей с нарушениями развития.

Доказательная медицина

Доктор Филлипс советует включать критическое мышление и ставить под сомнение даже авторитетное мнение, потому что это позволяет избежать ошибок. Не стоит бояться задавать вопросы, не причиним ли мы тем или иным методом вмешательства больше вреда, чем пользы. Нужно всячески способствовать прогрессу и использовать в программе помощи детям с нарушениями только новшества, имеющие научную обоснованность. Помощь будет иметь смысл, только если доказана ее эффективность.

Доказательность делится на четыре уровня: от проспективых, рандомизированных, контролируемых, слепых исследований до неконтролируемых исследований, «экспертных мнений» и отчетов об определенных случаях.

Помощь, основанная на доказательствах

Вот некоторые факты о вмешательствах, эффективность которых доказана исследованиями.

  • Детям с церебральным параличом и другими двигательными нарушениями необходимо начинать двигаться как можно раньше и настолько часто, насколько это возможно. Движения должны быть активными, а не пассивными. Доказано, что движение приводит к синаптогенезу и не вызывает ухудшения примитивных рефлексов и спастичности.
  • Улучшение среды, в которой проживают дети, способно увеличить количество синоптических связей в мозге в пять раз.
  • Дети, растущие в семье, где с ними постоянно разговаривают, развиваются лучше, чем дети, не получающие должного внимания в том, что касается коммуникации и речи.
  • Доказана важность игры: во время игры функционирует наиболее важная для процесса развития часть мозга – она отвечает за креативные навыки и навыки коммуникации.

Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.

перейти в глоссарий

Каждый ребенок достоин семьи, каждая семья достойна тщательного научного подхода.

Джон Филлипс, клинический директор Института мозга Университета Нью-Мексико (США)

Функциональная диагностика головного мозга

Современные технологии, позволяющие заглянуть внутрь мозга и отследить процессы, которые там происходят (например, МРТ, функциональная диагностика), помогают решить многие вопросы, на которые ранее не было ответа. Такие неинвазивные и не использующие радиацию исследования могут проводиться даже в самом раннем возрасте и позволяют лечащему врачу отслеживать, правильно ли функционирует головной мозг и как он реагирует на вмешательства.

МРТ-исследования – хороший инструмент для оценки изменений, которые происходят благодаря программам вмешательства. МРТ позволяет сделать спектроскопию головного мозга, и можно узнавать, какова концентрация различных метаболитов в разных отделах мозга. Также мы можем посмотреть конфигурацию связей головного мозга и увидеть, что разные отделы могут быть связаны между собой по-разному на разной стадии заболевания. С помощью оценки регионального кровотока в головном мозге можно определять, какая его часть наиболее активна в тот или иной момент.

Таким образом, анализируя информацию и полагаясь на научно доказанные методы, можно подобрать для ребенка с нарушениями максимально эффективную программу помощи.

Нарушение движения, тонуса и положения тела вследствие непрогрессирующей дисфункции или травмы развивающегося мозга. Церебральный паралич может включать парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, отставание ребенка в моторном и психическом развитии. Термин ДЦП (детский церебральный паралич) в настоящий момент считается некорректным, поскольку это нарушение, сопровождающее человека в течение всей жизни.

перейти в глоссарий

читайте также

подпишитесь на нашу рассылку

Следите за нами в соцсетях

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Google Chrome Firefox Safari