СДВГ у женщин: почему его не замечают
5 August 2025
Синдром дефицита внимания и гиперактивности часто ассоциируется с мальчиками школьного возраста. Но это не только «детский» диагноз и не только «мужское» состояние. Женщины с СДВГ годами живут с трудностями, не зная, что их поведение имеет объяснение. Почему СДВГ реже диагностируют у женщин, какие симптомы остаются незаметными и как это отражается на жизни?
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это неврологическое расстройство, которое сохраняется на протяжении всей жизни. Проявления СДВГ у разных людей могут отличаться: у одних преобладает дефицит внимания, у других — выраженная гиперактивность.
Почему СДВГ у женщин остается невидимым
Существует устойчивое мнение, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характерен в основном для мальчиков. Однако девочкам просто реже ставят этот диагноз — по некоторым данным, от 50 до 75% женщин с СДВГ никогда не узнают о своих особенностях. Это влияет на их карьеру, отношения и психическое здоровье, а в некоторых случаях даже приводит к серьезным проблемам с законом.
СДВГ — это нарушение развития нервной системы, которое наблюдается примерно у 10% детей. Оно проявляется в трудностях с концентрацией внимания, забывчивости, импульсивности и повышенной активности. Взрослый человек с СДВГ может забывать о дедлайнах, не соблюдать инструкции или приезжать в аэропорт не в тот день.
Образ, который чаще всего возникает при упоминании СДВГ, — это школьник, который "шалит" на уроке и мешает другим детям. Но женщины и девочки сталкиваются с похожими проблемами. Только для них более характерны другие симптомы: невнимательность, чрезмерная разговорчивость, забывчивость, трудности с планированием времени. У мальчиков и мужчин чаще заметны гиперактивность и импульсивность.
Почему СДВГ у девочек диагностируют позже
В детстве СДВГ в три раза чаще диагностируют у мальчиков, чем у девочек. Причин несколько. Врачи, учителя и родители чаще замечают яркие проявления — импульсивность и гиперактивность, которые типичны для мальчиков. А вот симптомы, связанные с дефицитом внимания, чаще принимают за рассеянность или даже лень. Гиперактивность сложно не заметить, а тихая, “незаметная” невнимательность нередко остается без внимания — и без диагноза.
Ко всему прочему, у девочек и женщин с СДВГ нередко возникают тревожные расстройства и депрессии, которые маскируют основные симптомы. У девочек СДВГ часто распознают позже, чем у мальчиков — в среднем на 5 лет. Это связано с тем, что симптомы становятся более заметными после начала полового созревания, когда в организме резко повышается уровень эстрогена. У мальчиков в этот период симптомы, напротив, могут ослабевать. У женщин проявления СДВГ часто зависят от гормонального фона: перед менструацией они могут усиливаться, а колебания уровня эстрогена и прогестерона способны снижать эффективность лекарств.
Хотя СДВГ у женщин и мужчин проявляется по-разному, большинство научных исследований по-прежнему сосредоточено на мужском опыте. Работ, посвященных СДВГ у женщин, становится больше, но их все еще недостаточно. Кроме того, симптомы у женщин часто маскируются под “эмоциональность”, “перепады настроения” или “импульсивность” — черты, которые обществом считаются “нормальными” для женского поведения. В результате многие женщины остаются без диагноза и нужной поддержки.
Последствия отсутствия диагноза
В 2023 году журнал Journal of Attention Disorders опубликовал обзор исследований, посвященных СДВГ у женщин. Вывод оказался тревожным: если диагноз не поставлен вовремя, это может ухудшить эмоциональное состояние, затруднить построение отношений, снизить самооценку и общий уровень благополучия.
СДВГ может также стать причиной опасного поведения — злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами, импульсивных решений, прогулов на работе, рискованных действий. Для многих женщин диагноз становится спасением: он помогает понять, что с ними происходит, и получить поддержку.
СДВГ и деньги: связь, о которой редко говорят
Исследование, проведенное для Guardian Money, показало: люди с СДВГ в четыре раза чаще совершают импульсивные покупки. Они также почти в три раза чаще сталкиваются с долгами. Женщины с этим диагнозом нередко подвергаются дополнительному осуждению: стереотипы приписывают им неумение обращаться с деньгами. При этом шведское исследование обнаружило тревожную связь — финансовые проблемы могут в четыре раза увеличить риск самоубийства у людей с СДВГ.
По данным Американской психологической ассоциации, женщины с СДВГ в два–три раза чаще совершают попытки суицида или причиняют себе вред в молодом возрасте. Отсутствие лечения может привести к другим тяжелым расстройствам: обсессивно-компульсивному, биполярному, посттравматическому.
Что мешает поставить диагноз
СДВГ до сих пор окружен множеством мифов. Его часто считают «мужским» расстройством, а проявления у женщин объясняют «взбалмошностью» или перепадами настроения. Существует и убеждение, что люди с СДВГ не могут добиться карьерных успехов, что это следствие избалованности, а строгие наказания — лучший способ «перевоспитать» ребенка. На самом деле такие меры лишь усугубляют ситуацию и могут привести к серьезным психологическим травмам. Еще одна популярная тенденция — обвинять во всем телевизор и гаджеты. Это приводит к запретам, но никак не помогает найти эффективную и научно обоснованную поддержку.
Даже среди врачей распространены заблуждения: СДВГ могут спутать с пограничным расстройством личности, списать на «черты характера» или вовсе не поверить в его существование. Стереотипный образ — это активный мальчик, мешающий вести урок. Аутичное течение СДВГ у женщин редко попадает в поле зрения специалистов. Так, развенчание мифов — важная задача как для профессионалов, так и для самих людей с СДВГ.
Возможна ли помощь?
СДВГ нельзя вылечить, но с ним можно научиться справляться. Стратегии помощи различаются: кому-то помогает фоновый шум, другим — тишина. Одни нуждаются в постоянной смене деятельности, другие — в устойчивом распорядке. Некоторым полезно разбивать задачи на небольшие шаги, кому-то необходимы регулярные физические активности.
Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ помогает понять связь между мыслями, чувствами и поведением, а также выработать стратегии управления симптомами. Однако в России выбор препаратов ограничен: доступен лишь один препарат с доказанной эффективностью, он дороже и действует слабее, чем аналоги, используемые за рубежом. Это создает почву для популярности неэффективных подходов — от ноотропов до высоких доз витаминов.
Вывод
СДВГ — это не просто черта характера. Это неврологическое расстройство, которое влияет на повседневную жизнь, отношения и благополучие. Женщинам с СДВГ нужна не только медицинская помощь, но и признание их опыта. Распространение достоверной информации, развитие диагностики и поддержка могут изменить жизни тысяч женщин, которые слишком долго страдали молча.
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT, Cognitive Behavioral Therapy) – широко распространенная форма психотерапии. Основателем КПТ является американский психиатр Аарон Бек. КПТ эффективно используется при различных психических расстройствах, таких как депрессии, тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, нарушения сна или принятия пищи. КПТ направлена на поиск мыслительных и эмоциональных паттернов, которые влияют на эмоции и поведение человека. Осознание этих паттернов и обучение другим способам реагирования помогают человеку лучше справляться в разнообразных ситуациях и чувствовать себя увереннее.
Группа нарушений психического здоровья, для которой характерно длительное, часто беспричинное переживание тревоги или страха. В современных классификациях (МКБ-11, DSM-V) выделяют пять основных типов тревожных расстройств: генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, сепарационное тревожное расстройство (связанное с разлукой, сепарацией), паническое тревожное расстройство, специфические фобии.
Определений данной группе препаратов дано немало. Термин появился в начале 1970-х годов в Европе, когда было время больших надежд на то, что скоро появятся препараты, которые помогут людям учиться, развиваться, усилят память, они даже получили названия «лекарства для ума» (smart drugs). К ним относили самые разные медикаменты, влияние которых на мозг были подтверждены хотя бы минимальными экспериментальными данными, в результате в этот список попали и рецептурные препараты, и биодобавки, так что крайне трудно всерьез рассматривать этот случайный набор как единую группу препаратов. Например, в англоязычной медицинской литературе и международных систематических обзорах, посвященных различным нарушениям в развитии и опубликованных за последние годы, достаточно трудно найти такой термин, как «ноотропы», и какое-либо упоминание об их эффективности.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – неврологическое нарушение. Симптомы СДВГ можно разделить на два типа поведенческих проблем: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так. Симптомы СДВГ у детей обычно заметны в возрасте до шести лет, существуют в течение длительного времени (более шести месяцев) и встречаются в более чем одной ситуации, например и дома, и в школе.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с нарушением внимания
Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, и симптомы нарушения внимания являются ведущим клиническим проявлением. Под нарушением внимания подразумеваются такие проявления, как значительные трудности концентрации внимания на задачах, не представляющих явного интереса или не сулящих поощрения, повышенная отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Могут отмечаться некоторые особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности, но они не являются клинически значимыми по сравнению с симптомами нарушения внимания.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с особенностями поведения Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, и особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности являются ведущим клиническим проявлением. Гиперактивность означает избыточную двигательную активность и невозможность сохранять неподвижность, оставаясь на одном месте, что наиболее очевидно в определенных ситуациях, требующих поведенческого самоконтроля. Импульсивность определяется как тенденция спонтанно действовать в ответ на непосредственные стимулы, без обдумывания или учитывания рисков и последствий. Могут отмечаться некоторые симптомы нарушения внимания, но они не являются клинически значимыми в сравнении с особенностями поведения по типу гиперактивности-импульсивности.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью со смешанными проявлениями
Выполняются все требования к определению Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Клинически значимы как симптомы нарушения внимания, так и особенности поведения по типу гиперактивности-импульсивности, при этом ни одни из них не преобладают в клинической картине расстройства. Под нарушением внимания подразумеваются такие проявления, как значительные трудности концентрации внимания на задачах, не представляющих явного интереса или не сулящих поощрения, повышенная отвлекаемость и проблемы самоорганизации. Гиперактивность означает избыточную двигательную активность и невозможность сохранять неподвижность, оставаясь на одном месте, что наиболее очевидно в определенных ситуациях, требующих поведенческого самоконтроля. Импульсивность определяется как тенденция спонтанно действовать в ответ на непосредственные стимулы, без обдумывания или учитывания рисков и последствий.