О мыльных пузырях и зрительном контакте. История Вари
Рассказываем о том, как трехлетняя Варя с аутизмом научилась поддерживать зрительный контакт с помощью мыльных пузырей.
В 3 года Варя не пользовалась устной речью, не устанавливала зрительный контакт, не владела навыком имитации, отказывалась от сотрудничества и совместных игр. Игровые паттерны девочки были очень ограниченными: чаще всего она брала в руки 1–2 игрушки и стучала ими друг о друга или о различные поверхности. Согласно оценке VB-MAPP, у Вари полностью отсутствовали навыки 1-го уровня (0–18 месяцев).
Обучение Вари началось во время структурированных занятий с использованием метода дискретных проб. У нее было простое расписание «сначала — потом», в котором «потом» было выбранным ею поощрением. Самые первые программы были направлены на развитие навыков имитации — с предметами и крупной моторики. Например, педагог произносил инструкцию: «Сделай так», а затем бросал кубик в ведерко; задача Вари — повторить действие. Либо специалист говорил: «Сделай так», затем хлопал в ладоши, и девочка должна была выполнить эту инструкцию.
Первое время использовалось много подсказок: педагог физически помогал Варе выполнить действие «рука в руке». Затем применение подсказок начало постепенно сокращаться, что позволило взрослым лишь слегка касаться руки ребенка. И так до тех пор, пока девочка не освоила инструкции и подсказки стали ей не нужны.
Параллельно ребенок получал поощрение за зрительный контакт. Развитию зрительного контакта способствовали такие простые игры, как «по кочкам», «щекотки», мыльные пузыри. В процессе игры взрослые делали паузу и моментально продолжали игру, как только Варя смотрела в глаза.
Выдувание мыльных пузырей особенно понравилось Варе: благодаря их красивым разноцветным формам она научилась фокусировать взгляд на объекте, наблюдать за движущимся предметом вместе с партнером, что позволило ей развить навык совместного внимания, а также стала чаще использовать указательный жест.
Также Варю начали учить коммуникации с помощью обмена карточками PECS. Обучение началось с передачи одной карточки с изображением желаемого объекта взрослому, после чего девочка моментально получала желаемое. Сначала ассистент помогал Варе взять карточку, протянуть ее и отдать партнеру по коммуникации, пока девочка не научилась выполнять это действие самостоятельно. На следующем этапе расстояние между ребенком и альбомом с карточками, а также между ребенком и партнером по коммуникации постепенно увеличивали – так Варя училась находить альбом, носить его с собой, находить нужного взрослого и передавать ему карточку. На этой фазе по-прежнему в одной ситуации использовалась одна карточка. На третьей фазе Варя училась различать карточки и выбирать нужную.
Все эти стратегии помогли ей научиться обращать внимание на других людей, подходить и обращаться с просьбой, устанавливать зрительный контакт, имитировать, понимать причинно-следственные связи, соотносить изображение с реальным объектом. Это способствовало тому, что девочка начала получать удовольствие от совместных игр и коммуникации.
Материал создан при поддержке Фонда президентских грантов
DTT (Discrete Trial Teaching)
Один из способов структурированного обучения. Проба, или блок, – это законченный эпизод, состоящий из инструкции, реакции (ответа) ученика, подсказки (когда это необходимо), предоставления последствия (в зависимости от ответа ребенка) и удаления материалов. Данный метод эффективно применяется для обучения различным академическим и предакадемическим навыкам.
Дополнительный стимул, помогающий дать верный ответ, который предоставляется сразу же после инструкции, но до того, как ребенок начал отвечать, или одновременно с ответом. В поведенческих технологиях подсказка обычно предоставляется до тех пор, пока ребенок не научится отвечать верно самостоятельно. Является эффективным инструментом обучения человека новым навыкам.
Совместное внимание – способность интересоваться тем же предметом или событием, что и собеседник. Появление совместного внимания является очень важным этапом когнитивного и речевого развития ребенка. Ребенок учится смотреть на то, на что указывает взрослый, и привлекает внимание взрослого к тому, что его самого интересует. Указательный жест (указывание на интересующий ребенка предмет рукой или пальцем) появляется примерно к возрасту девяти месяцев. Без совместного внимания обучение ребенка было бы довольно проблематичным – трудно чему-либо научить человека, которого сложно привлечь и заинтересовать.
Система коммуникации путем обмена изображениями. Программа создана в США, ее авторами являются Энди Бонди и Лори Фрост. Программа направлена на обучение базовым основам коммуникации – обращаться к партнеру по коммуникации, просить, комментировать и отвечать на простые вопросы. Эффективность программы доказана в многочисленных исследованиях, данная программа успешно применяется в разных странах мира.
Программа для тестирования навыков ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС), разработанная в 2008 году Марком Сандбергом. Активно применяется в практике прикладного анализа поведения для оценки и развития навыков у дошкольников с РАС. Программа переведена на иностранные языки (включая русский) и используется в разных странах мира.